Е.Н. Проценко 
НАРКОТИКИ  И  НАРКОМАНИЯ 
Надежда в беде 

Издание 5-е, пересмотренное и дополненное. Издательство «Триада», Москва, 2006.
Предыдущие издания:  М., 1999, Изд. «Информ12»; М., 2002, Изд. «Триада». Книга издана также под названием «Надежда в беде. Наркотики и наркоманы»: М., 1999, Изд. «Самарянин»; М., 2002, Изд. «Каритас».

ОБ АВТОРЕ – см. http://stsv.org/sotrudniki-i-pomoshchniki-fonda.html 

ПРЕДИСЛОВИЕ к 5-му изданию

В предыдущем издании данной книги упоминалось, что в январе 1998 года под Москвой прошла конференция под названием «Солидарность и реабилитация наркоманов», в которой участвовали специалисты разного профиля – врачи, психологи, педагоги, священнослужители, социальные работники и все, кто обеспокоен ростом наркомании в России. Устроителями конференции была сформулирована задача создания книги, которая описывала бы природу такого явления, как наркомания, и давала достаточно полную информацию о том, где можно получить помощь в решении этих проблем. Мне, как специалисту-практику в этой области, было поручено написать такую книгу, и она вышла сразу в двух издательствах («Каритас» и «Информ-12») в 1999 г. Оба тиража быстро разошлись, но спрос на книгу оказался устойчивым, и поэтому вскоре было решено ее переиздать в дополненном и расширенном варианте, что и было сделано издательствами «Триада» и «Каритас» в 2002 г. При подготовке нового, пятого издания в текст книги были внесены изменения и дополнения. Так, были написаны новые истории-свидетельства для главы 7 («Непридуманные истории»), новые разделы появились в главе 4 («Где искать выход?»), несколько расширены заключительные главы. Консультант Фонда «Старый Свет» Анна Юрпольская провела большую работу по проверке и дополнению перечня реабилитационных центров и групп самопомощи (приложения 3 и 4). Значительно расширен также список рекомендуемой литературы. 

БЛАГОДАРНОСТИ 
Эта книга не могла бы появиться на свет, если бы мне последние два десятка лет не довелось заниматься практической реабилитационной работой. 
И я искренне благодарен всем, с кем в этой работе мне посчастливилось взаимодействовать и сотрудничать. 
o	Это врачи-наркологи: Владимир Демидов, Игорь Красковец, Марина Карпова, Ольга Дымова, Олег Зыков, Александр Бурлаков – последнему я особенно признателен за его многолетний самоотверженный труд в нашей реабилитационной программе «Старый Свет». 
o	Это психологи: Борис Братусь, Федор Василюк, Марина Ковальчук, Игорь Аршинов, Марина Булыгина, Татьяна Рязанова, Александр Махнач, Ольга Якимчук. 
o	Это консультанты: Ирина Дьячкова, Надежда Моисеева, Исаак Лондон, Екатерина Савина, Анна Виноградова, Наталия Казанская, Ольга Ким, Алла Мезенцева; сотрудники Фонда Галина Раевская и Ольга Серегина. 
o	Я глубоко признателен тем священнослужителям, которые участвовали в нашей работе и поддерживали ее: епископу Иллариону (Алфееву), протоиереям Евгению Генингу, Даниилу Хубяку, иереям Роману Сыркину, Сергею Николенко, иеромонаху Ионе (Займовскому), пасторам Михаилу Пухову, Павлу Усищеву и многим другим. 
o	Особая благодарность – нынешним сотрудникам Христианского общественного благотворительного фонда «Старый Свет»: семейному консультанту Анне Юрпольской, консультантам Кириллу Горбунову и Роману Прищенко, добровольным помощникам – Светлане Беляевой, Анне Григоровской, Галине Макаровой, Валентине Мартыновой, Галине Павловой, Марине Рыжковой и многим другим, помогавшим Фонду в его работе. 
o	Хочу поблагодарить также научного редактора первого издания книги священника Анри Мартена – за помощь в формировании структуры книги; 
Отдельно хотелось бы сказать о моей сердечной признательности директору издательства «Информ-12» Василию Сапельникову, который был главным инициатором и первым издателем данной книги. За несколько последних лет своей рано оборвавшейся жизни (он умер весной 2000 года) этот человек проделал огромнейший бескорыстный труд. Он стал первым в России издателем, который посвятил свои усилия просвещению людей в области решения проблем зависимости. Он впервые начал планомерно публиковать литературу, посвященную этим проблемам, и всемерно содействовать ее распространению, чем, несомненно, помог множеству людей встать на путь выздоровления и духовного исцеления. 

ВВЕДЕНИЕ

Что заставило Вас раскрыть эту брошюру, простая любознательность? Вряд ли. Слишком часто в последнее время мы стали слышать и читать про наркоманию и наркотики, чтобы праздное любопытство все еще оставалось неудовлетворенным. 
Скорее всего, Ваш интерес к этой теме вызван более глубоким мотивом. И таким мотивом, к сожалению, слишком часто оказывается серьезная жизненная драма. 
Стряслась беда с кем-то в Вашей семье, и Вы думаете, как помочь своему близкому? Или, испробовав известные Вам способы помощи, отчаянно пытаетесь узнать о проблеме как можно больше, чтобы все-таки найти выход для Вашего сына, дочери, мужа? Увы, нередко бывает и такое, что Вы уже отчаялись найти этот выход, и заглядываете в книжки с оптимистическими названиями, ни во что не веря и надеясь лишь на чудо... 
А может быть, Вы взяли эту брошюру в руки, только начав смутно догадываться, что в Вашей собственной жизни что-то идет не так, и это «не так» каким-то образом связано с лекарствами, алкоголем или наркотиками? 
Что ж, мне бы хотелось, чтобы эта книжка хотя бы отчасти оправдала Ваши ожидания и оказалась Вам полезной в каждом из этих случаев. Ведь написана она для всех, кому в жизни пришлось столкнуться с проблемами зависимости, прежде всего – наркомании и алкоголизма, для тех, кто видит всю остроту и серьезность этих проблем и кто хочет помочь в их решении – себе, своим близким или друзьям, другим людям. 
Надеюсь, что поможет эта книжка и тем, кого эта беда еще не затронула. Ведь если Вы будете знать о причинах и проявлениях болезни под названием «наркомания», то у Вас гораздо больше шансов избежать ее появления в Вашей семье, уберечь от нее своих детей. А такую опасность не стоит недооценивать. Сейчас наркомания распространяется с трагической скоростью, захватывает все больше людей и вполне сравнима с повальной эпидемией чумы. 
Поэтому, даже если Вы уверены, что эта болезнь не коснулась Вашего ребенка, все-таки присмотритесь внимательно к его поведению и к Вашим отношениям с ним. Спросите себя, нет ли у Вас ощущения потери контакта с Вашими детьми, нет ли чувства, что с ними не все в порядке? Конечно, вовсе не обязательно это будет значить, что Ваш ребенок – наркоман, и вообще изменения в нем совсем не всегда связаны с наркотиками. 
Но всё же, совсем исключить эту возможность нельзя. А чем раньше болезнь удастся заметить, тем раньше можно будет постараться ее остановить. 
Специалистам, имеющим дело с наркоманией, хорошо известно, что, если в поведении ребенка появляются определенные особенности, надо насторожиться, потому что эти особенности могут быть признаком его контакта с наркотиками. Считается, что родителей должно настораживать, если: 
•	дети начали проводить много времени в компаниях, не вызывающих Вашего доверия, или такие компании стали собираться у Вас дома; 
•	круг интересов Ваших детей постепенно сужается, а новых увлечений у них не появляется; 
•	Ваш ребенок все меньше и неохотнее общается с Вами и другими родственниками, а в его поведении Вы часто замечаете беспричинное возбуждение, апатию, смех без повода или сонливость; 
•	временами от Вашего ребенка исходит незнакомый запах; 
•	он постоянно просит у Вас деньги, тратя их непонятно на что; 
•	из дома стали пропадать вещи; 
•	Ваши дети постоянно проводят время на дискотеках и в клубах; 
•	резко изменился круг чтения Вашего ребенка, и он вдруг начинает пристально интересоваться такими авторами, как Кастанеда или Берроуз; 
•	в его речи появилось много новых, не всегда понятных жаргонных слов, а в разговорах все чаще упоминаются наркотики. 
Подчеркнем, что все эти проявления у ребенка, конечно, могут быть и не связаны с наркотиками. Но для родителей это всегда должно быть поводом еще и еще раз задуматься, все ли хорошо в семье. 
Но если, кроме изменений в поведении Вашего сына или дочери, Вы все чаще стали обнаруживать у себя дома предметы, которые раньше там не появлялись, как например: 
•	дешевые папиросы (которые раньше никто не курил), 
•	кусочки фольги, 
•	половинки мелких купюр, 
•	закопченые ложки, 
•	бритвенные лезвия со следами белого порошка или бурой грязи, 
•	шприцы и иглы для них 
— то все сомнения, к сожалению, отпадают. Вам придется признаться себе, что Ваш ребенок уже знает, что такое наркотики. 
Учтите, что он, скорее всего, постарается сделать все возможное, чтобы Вы не догадались о его новых увлечениях, и уж во всяком случае, не станет по собственной воле рассказывать о своих опытах с наркотиками (каким бы доверительным Ваше общение не казалось Вам прежде). В ответ же на прямые вопросы и требования признаться типа: «Ты что – принимаешь наркотики?» или тем более: «Сейчас же скажи, с кем ты колешься», Вы почти наверняка услышите ложь. Вообще там, где появляются наркотики – обязательно появляется и ложь, причем самая что ни на есть изощренная, многоступенчатая и невероятная. Такая патологическая нечестность – один из обязательных признаков всякой зависимости, а особенно – зависимости от наркотиков. Так что докопаться до правды без труда Вам не удастся. 
Но что, если ситуация стала для Вас совершенно ясной и Вы уже больше не сомневаетесь в том, что Ваш ребенок пристрастился к наркотикам? Как быть дальше, какие предпринять действия? 
К сожалению, и в таких случаях многие родители не могут трезво оценить истинное положение вещей. Они начинают обвинять общество, современные нравы и «дурную компанию» своего ребенка вместо того, чтобы задуматься об обстановке в собственной семье. Начинаются поиски разных способов «лечения», причем предпочтение в этом поиске отдается наиболее быстрым способам «решения проблем». Состоятельные родители стремятся отправить свое чадо в закрытые дорогие клиники или за границу (в газетах можно найти и такие, например, объявления: «лечение наркомании в лучших зарубежных клиниках со стопроцентной гарантией»). При этом часто ребенка стараются отправить туда не столько ради лечения, сколько для самоуспокоения. Семьи, не имеющие такой возможности, по крохам набирают суммы, необходимые для всякого рода «кодирования» подешевле. А совсем неимущие люди, дочиста ограбленные своими чадами-наркоманами, вынесшими из дома последние вещи, в отчаянии обращаются к совсем дешевым, а иногда поначалу и вовсе бесплатным экстрасенсам и прочим магам-шарлатанам. 
Надо сразу сказать – не ищите для этой проблемы скорых и простых решений. Больше десяти лет работая психологом в области наркологии, я слишком часто вижу неизбывную боль, слезы, усталость и отчаяние родителей подростков-наркоманов, вижу мучения и жизненные трагедии самих наркоманов. Поверьте, я был бы очень рад предложить Вам быстрое и безболезненное решение всех этих проблем – если бы оно существовало. 
Но, как бы нам всем этого ни хотелось, однако и мировой опыт, и наша практика совершенно однозначно показывают – это невозможно. Ведь наркомания – явление очень сложное, затрагивающее биологические, психологические, социальные и духовные основы человеческой жизни. Поэтому решения здесь просто не могут быть быстрыми и легкими, они требуют от нас гораздо больше сил, времени, а зачастую – даже риска, чем может показаться. 
Но как же так, скажете Вы, ведь сегодня практически в любой газете, по радио, телевидению, на каждой уличной доске объявлений можно прочитать или услышать про «быстрое и качественное» (иногда добавляют: «дорогое») лечение наркомании и алкоголизма? За один раз, с желанием самого больного или без оного, а то и вообще в его отсутствие – по фотографии или принадлежащим ему вещам. Для любителей экзотики – и варианты самые экзотические, вплоть до астральных «перемещений» наркомана в иные миры. Для тех же, кто, несмотря на отчаяние, сохраняет долю здравомыслия, предложения более серьезные – различные медицинские организации и частнопрактикующие врачи с титулами академиков, докторов или кандидатов наук наперебой предлагают свои услуги все по тому же «лечению» наркомании. Сроки здесь часто более разумные, правда, о ценах на все эти виды «лечения», как правило, того же не скажешь. 
К сожалению, большинство этих предложений – не что иное, как бессовестная спекуляция на чужом несчастье. Иногда, гораздо реже – добросовестное заблуждение, то есть обман не только своих пациентов, но и самого себя. 
Почему это так – Вам поможет понять эта книжка. Но я очень надеюсь, что она поможет Вам и в самом главном – найти выход из беды. 
А выход этот есть, и Вы сумеете его найти, как нашли его многие тысячи людей, к которым в семью пришло несчастье — наркомания или алкоголизм. 
Но сначала нам придется хотя бы в общих чертах разобраться в том, что же такое наркотики, в чем сущность наркомании и что за люди – наркоманы. 

ГЛАВА 1. Наркотики и наркоманы

Наркотиком принято называть вещество естественного или синтетического происхождения, которое может изменять нормальные психические функции организма, а при многократном употреблении приводит к психической и/или физической зависимости. Само слово «наркотик» происходит от греческого глагола «наркао» – «вызывать онемение, оцепенение». Понятно, однако, что наркоманы ищут в наркотике несколько иных ощущений. Это, прежде всего, то, что на психологическом языке называется измененными состояниями сознания. Правда, некоторые виды наркотиков не вызывают таких состояний, а лишь на какоето время дают ощущение бодрости, веселья, полноты и осмысленности жизни, другие же виды – напротив, вызывают ощущение отупения, возможность «отключиться» от реальности (и эти последние ближе всего к исходному смыслу слова «наркотик»). 

Употребление наркотиков известно человечеству уже тысячи лет. Известно, что различные раститель ные или искусственные препараты наркотического действия использовались в религиозной и медицинской практике уже самых древних племен и народов. Еще в XIX, да и в начале XX века употребление некоторых видов наркотика было не только не запрещено, но, напротив, имело репутацию непременных аристократических занятий, считалось чуть ли не признаком принадлежности человека к высшим слоям общества. Широкой популярностью среди богемной публики пользовался кокаин, известны были и некоторые другие наркотики (опиум, морфий). Но все же серьезной общественной проблемой употребление наркотиков тогда не являлось. Стало оно такой проблемой, приобрело массовые масштабы только в 50-60-е годы прошлого века. Основным распространителем моды на наркотики (преимущественно – гашиш и ЛСД) стало возникшее в середине века движение «хиппи». Это движение оказало огромное влияние на становление целого пласта культуры, положило начало новым специфическим направлениям в философии, литературе, живописи, музыке. В основе этих направлений лежал бунт против жестокости общества, стремление уйти от действительности, чтобы найти то, чего не удавалось найти в реальности, обрести Любовь, нехватка которой ощущалась людьми так остро. Но скоро иллюзии развеялись, стало очевидно, что на этом пути найти Любовь не удастся. К тому же развившаяся вскоре индустрия наркотиков заполонила мир синтетическими «тяжелыми» наркотиками, которые очень быстро овладевали человеком и делали его своим послушным рабом, уже не оставляя ему никакого выбора. 

Социально опасным явлением наркомания в России стала уже давно, но в последние годы она превращается в настоящее национальное бедствие. Еще лет десять назад это явление было известно в основном в крупных городах, а также в южных и среднеазиатских республиках бывшего Советского Союза. Но сегодня эпидемия этой болезни охватывает всю территорию страны без исключения, она проникает в самые глухие и отдаленные уголки России. И, что самое тревожное, она поражает прежде всего молодых людей, подростков и даже детей, то есть напрямую угрожает всем нам, и не только нашему настоящему, но и будущему. Распространение этой болезни сегодня приняло характер социального взрыва, катастрофы. 
Сейчас в России, по разным оценкам, от 3 до 8 миллионов людей принимают наркотики. Если учесть, что в эту проблему невольно вовлечены еще и члены семей наркоманов, то число людей, непосредственно страдающих от наркотиков, увеличится еще как минимум втрое. И в последние десятьдвенадцать лет это количество постоянно растет. Наркотики принимают люди из всех слоев населения и всех социальных групп. Постоянно растет и число молодых наркоманов, а их средний возраст (15-17 лет) все время снижается. Уже не редкость встретить наркомана 9-11 лет. Среди людей более зрелого, скажем, 30-летнего возраста наркоманов меньше. Но, к несчастью, только потому, что лишь немногие наркоманы доживают до такого возраста. 
Кто же те люди, которым так необходим наркотик? Ведь если бы не было спроса на наркотики, не было бы и такого широкого их предложения, их попросту некому было бы продавать. Но сегодня у торговцев наркотиками нет никаких проблем найти покупателя. Кто же эти покупатели? 
Если проблемы наркомании не затронули ни Вас самого, ни Вашу семью, ни семьи Ваших друзей и знакомых, и если Вы не соприкасались с этими проблемами по работе, то Ваши представления о наркомании и наркоманах, скорее всего, складываются из того, что Вы читаете в газетах, смотрите по телевизору или слушаете по радио (обычно – в рубрике криминальной хроники). 
В этом случае Вы, думая о наркоманах, вероятно, представляете себе жестоких бандитов, садистов, безжалостных убийц и коварных грабителей, которые готовы за очередную дозу задушить собственную мать. Или же у Вас возникает образ совершенно опустившихся, безвольных, потерявших все в своей жизни людей, уже и на людей-то не очень похожих, которые живут в мрачных наркоманских притонах. А может быть, наоборот, Вам видятся весьма решительные и уверенные в себе бритоголовые накачанные парни, для которых регулярная доза наркотика – частичка их образа «сладкой жизни». 
Что ж, все эти представления имеют под собой почву, наркоманы действительно бывают и такими. Но если Вам приходится постоянно общаться с наркоманами в повседневной жизни – в собственной семье или по роду Вашей работы, – Вам хорошо известно, что наркоманы могут быть и совсем другими. 
Очень многие из них – молодых и среднего возраста людей – вполне благополучно выглядят, они не потеряли ни семью, ни работу, ни интеллект, часто очень симпатичны в общении, производят впечатление вполне «нормальных» или даже кажутся особенно одаренными, чуть ли ни гениями. При взгляде со стороны таких наркоманов вряд ли можно отличить от всех прочих людей. Их «изнанка» раскрывается лишь в близком общении – прежде всего в семье, откуда наркоман тайком или явно крадет все, что попадает под руку, когда ему нужны деньги на очередную порцию наркотика, и куда он приносит горе, страдание, даже смерть. 
И все же наркоманы гораздо меньше отличаются от всех нас, чем нам может казаться. Мы будем подробнее говорить об этом в следующих главах, где речь пойдет о разном понимании термина «наркомания», о зависимости вообще и о духовной природе любой зависимости. 
А сейчас расскажем вкратце о том, какие виды наркотиков наиболее часто употребляются наркоманами и по каким признакам можно определить, что человек находится под действием наркотика или в состоянии абстиненции, то есть отрыва от этого наркотика. 
Перечисление этих веществ не претендует на название «классификации» и лишено строгой последовательности (вещества выделены по различным признакам). Но, тем не менее, такое подразделение довольно широко распространено в наркологической практике и вполне достаточно для наших целей – познакомить читателя с особенностями разных видов наркоманий. 
1. ОПИАТЫ. К ним относятся препараты мака (на сленге – «компот», «молочко», «макивара», «соломка» и др.), а также синтетические вещества, содержащие производные опия: морфин, кодеин, метадон. В 60-е годы на Западе, а сейчас – и у нас особую опасность представляет очень сильный наркотик из опиатной группы – героин. Героин часто продается в шариках из целлофана или в так называемых «чеках» – кусочках фольги от жвачек и сигарет. Признаки употребления опиатов: умеренные дозы вызывают расслабленность, легкую эйфорию, снижение болевой чувствительности, замедленность движений, вялость, инертность. Характерный признак – ТОЧЕЧНЫЕ (очень сильно суженные) ЗРАЧКИ. Могут обращать на себя внимание влажные глаза, непрерывные выделения из носа, постоянная жажда (при отсутствии голода). Конечно же, верным признаком того, что ребенок употребляет наркотик, является наличие игл, шприцев, следов от уколов (при систематическом употреблении – часто в виде «дорожек» на локтевых сгибах, хотя колоться наркоманы могут не только в руки, но практически в любые места тела). При больших дозах заметны выраженная эйфория, дыхание замедляется, часты постоянные «задремывания». При регулярном употреблении человек сильно худеет. При опиатной абстиненции (то есть при отрыве от наркотиков опиатной группы): зрачки расширены, дыхание и сердцебиение учащенные, сильная потливость, насморк, давление повышено, постоянная зевота, нередко могут быть брюшные колики, боли в теле и суставах, понос, тошнота и рвота. 
2. ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ. К стимуляторам относятся такие вещества, как кокаин (и его чрезвычайно опасное производное – крэк), а также эфедрин и его производные – эфедрон и первитин (на наркоманском сленге они часто называются «джеф», «марцефаль», «белое», «Федор», «винт»). К стимуляторам также относятся: амфетамин (российский аналог – фенамин), некоторые антидепрессанты, средства для снижения аппетита (средства для похудания), кофеин и теофиллин (вся группа – ксантины), никотин. Все эти вещества вызывают активизацию деятельности нервной системы, приводящую к сверхчувствительности и сверхвозбудимости. Признаки употребления: умеренные дозы стимуляторов вызывают краткий период сильной эйфории, повышение давления и частоты пульса, беспокойство и непоседливость («топтание»), резкое усиление сексуального влечения. Вслед за периодом приятного самочувствия наступает депрессия. У первитиновых наркоманов часто можно обнаружить шприцы, иглы, банки с различными реактивами и посуду для «варки» наркотика. У наркоманов, употребляющих кокаин – стеклянные пузырьки, стеклянные трубочки, зеркальца, металлические пластинки, бритвенные лезвия. При больших дозах и длительном злоупотреблении стимуляторами отмечаются: расширение зрачков, смешное, нелепое, странное поведение, сильное учащение пульса и дыхания, повышение температуры, побледнение кожи, значительное исхудание (сильная потеря веса). При передозировках возникают некоординированность движений, тремор («дрожания»), мышечные спазмы, сильная тревога, иногда переходящая в делирий и галлюцинации. При абстиненции: сильная сонливость, повышенный аппетит, резкая возбудимость, депрессия. 
3. КАННАБИОИДЫ (ПРОИЗВОДНЫЕ КОНОПЛИ): гашиш, марихуана (анаша, «план», «травка», «дурь»). Этот наркотик продается в спичечных коробках или бумажных пакетиках. Разные формы этого наркотика курят или жуют. Наркотический эффект длится 2-3 часа, реже – до 6 часов. Характерные признаки употребления: покрасневшие, «пьяные» глаза, сильная жажда, неуемный голод, возбуждение, вспышки истерического веселья, смеха. Абстиненции практически нет, но активное наркотическое вещество – тетрагидроканнабиол – накапливается в жировой ткани, в том числе ткани сосудов мозга, и постепенно вызывает различные устойчивые изменения в поведении наркомана. 
4. ДЕПРЕССАНТЫ. Это лекарственные препараты, продающиеся в аптеках. Наркоманы часто употребляют их в сверхвысоких дозах, «съедая» целыми упаковками. Однако даже «умеренное» употребление этих веществ зачастую является проявлением зависимости от них («лекарственной наркомании», «зависимости от назначенных врачом лекарств»), которая в западных странах давно приравнена к «обычной» наркомании, и требует столь же пристального внимания и такого же лечения. К этим веществам относятся барбитураты (фенобарбитал-люминал, барбамил, нембутал, паркопан), транквилизаторы, а также бензодиазепиновые препараты: седуксен-реланиум-валиум, элениум-либриум, нитрозепамрадедорм-эуноктин, диазепам, тазепам и др.). Эти вещества действуют по-разному, к общему для всех них действию можно отнести подавление активности нервной системы, снижение уровня бодрствования, угнетение дыхательной деятельности. Эту форму наркомании, как и вдыхание ингалянтов, иногда называют токсикоманией. Признаки употребления депрессантов: повышенная сонливость, слишком продолжительные периоды сна, ухудшение координации (человек двигается, как пьяный, пошатывается при ходьбе), эмоциональная расторможенность, раздвоение взора, смазанная, нечеткая речь, суженные зрачки (при снотворных – расширенные). При абстиненции: учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление, повышенное потоотделение, бессонница, неусидчивость, тошнота, рвота, тремор. Могут возникать зрительные, слуховые или осязательные галлюцинации, судороги, эпилептические припадки. Нередки признаки серьезных расстройств психики: спутанность сознания, дезориентация в пространстве, месте и времени, нарушения рассудка и памяти. 
5. ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ. Это особые вещества, способные при приеме даже в малых дозах изменять сознание и вызывать галлюцинации. Эти вещества известны с давних времен. Еще у индейцев Южной Америки был известен кактус пейотль, который считался «божественным» растением и использовался шаманами. Ацтеки использовали другое растение – гриб псилоцибе («божественный гриб»). В 1943 году в лаборатории швейцарской фармацевтической фирмы было получено синтетическое вещество: производное лизергиновой кислоты ЛСД, которое имело во много раз более сильное действие, чем вещества, содержавшиеся в растениях. Считается, что это вещество не вызывает выраженной физической зависимости, но психологическое привыкание к нему крайне сильное. В России ЛСД относится к запрещенным наркотикам, хотя в последние годы все более распространена и доступна (продается торговцами в виде пропитанных ЛСД квадратиков из тонкого цветного картона – «марок» по 15-30 долларов за штуку). Часто в качестве галлюциногенов наркоманами используются другие, легально или почти легально приобретаемые лекарства: вещества, содержащие атропин, другие психоактивные вещества. Популярны также средства для медицинского наркоза (кетамин, каллипсол). Кетамин колют, а также выпаривают и нюхают. Еще одно название галюциногенов – психоделические средства. Именно под этим именем они начали широко распространяться в 60-х годах в связи с развитием движения хиппи. Сформировалась целая субкультура: сочинялась «психоделическая» или «кислотная» музыка, развивалось «психоделическое» искусство. Признаки употребления галлюциногенов: болтливость, необычная веселость, сильно расширенные зрачки, покраснение лица и глаз, сухость слизистой губ, рта и носа, повышенный аппетит, учащенный пульс. У людей, употребляющих психоделические средства, галлюцинации могут возникать в последующие дни и без приема этих веществ. Абстиненция выражена нерезко. При эпизодическом и умеренном употреблении может вообще отсутствовать, при злоупотреблении проявляется в повышении давления и учащении пульса, раздражительности, нарушениях сна, поташнивании, снижении аппетита. 
6. ИНГАЛЯНТЫ. Первые сообщения об использовании в качестве наркотика летучих сильно пахнущих веществ (бензина, ацетона, различных аэрозолей и синтетических клеев типа клея «Момент») появились в 60-х годах. Правда, еще в прошлом веке была известна «эфиромания» – пристрастие ко вдыханию паров эфира. Но массовые масштабы этот вид наркомании (называемый также токсикоманией) приобрел лишь в наше время – сначала в США, потом в Европе, затем и у нас. Злоупотребление этими веществами встречается в основном у детей и подростков, начиная с очень раннего возраста – 6-7 лет. Часто приводит к развитию органических поражений мозга – энцефалопатии. Нередки и случаи гибели детей, которые, вдыхая пары внутри полиэтиленового пакета, теряли сознание и задыхались насмерть. Признаки употребления: тошнота, рвота, головные боли, снижение координации и контроля, запах летучих веществ изо рта и от одежды. 
Итак, Вы познакомились с признаками разных наркоманий. Что делать, если Вы замечаете эти признаки у своего ребенка, родственника, друга, просто знакомого? Что это значит? Куда обратиться за помощью? Где найти выход? Обо всем этом пойдет речь в следующих главах книжки. 

ГЛАВА 2. Наркомания — это болезнь

Чтобы найти выход, очень важно понять: НАРКОМАНИЯ – ЭТО БОЛЕЗНЬ. Специалистам, работающим в наркологии, это известно давно, и признается ими безоговорочно. Болезнь под названием «наркомания» включена в медицинские справочники и каталоги болезней наряду с любыми другими заболеваниями. Такое понимание наркомании существует по меньшей мере с прошлого века, хотя в обыденном сознании все еще прочно засел стереотип, что если человек употребляет наркотики, то единственная причина этому – его «непутевость», безответственность или вообще порочность и склонность к преступному образу жизни. О том, что такое поведение зачастую может быть проявлением БОЛЕЗНИ, нередко забывается. 
Специалисты считают наркоманию заболеванием, относящимся к группе так называемых аддиктивных болезней, или болезней зависимости. Поскольку зависимость у наркомана проявляется от химических веществ – наркотиков, то наркоманию (наряду с некоторыми другими видами зависимости – например, алкоголизмом) еще называют «химической зависимостью». Этот термин не надо путать с формами зависимости, выделяемыми уже внутри понятия «наркомания», а это – психическая зависимость от наркотиков, которая свойственна для всех видов наркомании, а также физическая зависимость, которая может быть выраженной или неявной, а в некоторых случаях даже практически отсутствовать. Поговорим об этих формах зависимости подробнее. 
Физическая зависимость – это физиологическая потребность организма в очередной дозе наркотического вещества. Если это вещество перестает поступать в организм, человек переживает тяжелейшее состояние, которое на медицинском языке называется абстинентным синдромом, а наркоманами зовется «ломкой». И потребность в наркотике, и «ломка» в его отсутствие в этом случае никак не зависят от воли человека, от черт его характера или свойств его личности – точно так же, как, например, кашель больного туберкулезом не зависит от его желания. Почему это так? Чтобы объяснить это, совершим небольшой экскурс в механизмы функционирования организма человека. Живой организм, в том числе – организм человека, представляет собой сложную систему, работающую как единое целое. Эта система образована многими взаимодействующими уровнями: клетки в совокупности образуют ткани, из тканей сформированы органы, которые являются частями организма. А взаимосвязь и взаимодействие всех уровней и элементов этой сложнейшей системы осуществляется с помощью НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. Именно нервная система и ее высший отдел – головной мозг – управляет всеми проявлениями человеческой личности. 
Устройство нервной системы крайне сложно. Состоит она из нервных клеток (нейронов), отростки которых образуют нервы (нервные стволы), связывающие все системы и элементы организма в единое целое. В нервной системе человека более 10 миллиардов нейронов, причем более половины из них находится в головном и спинном мозге, то есть в ЦНС – центральной нервной системе. Между собой нейроны соединяются через так называемые синапсы. Через синапсы нервы соединяются и с мышцами организма. Передача импульса в синапсе осуществляется с помощью особых веществ, вырабатываемых синаптическими окончаниями и выпускаемых в синаптическую щель – нейромедиаторов или нейротрансмиттеров. Они могут быть множества различных видов. Один из видов медиаторов, который имеет особенно важное значение для понимания механизмов зависимости – это эндорфины. Они были открыты сравнительно недавно – около четверти века назад – Гансом Костерлицем из Абердинского университета в Шотландии. Оказалось, что по действию эти вещества очень схожи с производными наркотического вещества – морфия. Например, они, как и морфины, имеют обезболивающий эффект (собственно, название эндорфины и обозначает: морфины, вырабатываемые внутри организма). Определенный уровень этих эндорфинов необходим для нормальной работы нервной системы, а значит и для нормального эмоционального самочувствия человека. При их нехватке настроение и активность человека снижены, человек чувствует себя некомфортно, беспокойно. А такая нехватка эндорфинов может возникать в силу разных причин. Так, синтез эндорфинов может нарушаться при различных заболеваниях. У человека с химической зависимостью (например, наркоманией или алкоголизмом) уровень эндорфинов от рождения низкий. И зачастую такой человек впервые ощущает себя «в норме», лишь попробовав алкоголь или наркотик, потому что любое из наркотических веществ прямо или косвенно «нормализует» уровень эндорфинов. Если духовный и душевный строй такого человека принимает этот способ «нормализации» жизни, то очень скоро мы видим перед собой наркомана или алкоголика. Для людей с химической зависимостью свойственны и другие врожденные особенности обмена веществ. Эти особенности можно обнаружить (правда, необходимые для этого исследования и анализы очень сложны и дорогостоящи, а поэтому малодоступны). Но, к сожалению, пока медицина не знает, как исправить такие врожденные особенности обмена веществ в организме. То есть, мы не можем устранить биологические факторы, вызвавшие зависимость. А это значит, что эти заболевания на сегодня неизлечимы. 
Впрочем, с помощью определенных медицинских мер возможно несколько облегчить страдания человека в этом зачастую действительно тяжелом состоянии. Беда, однако, в том, что нередко и самими наркоманами, и их родственниками, а иногда – даже и «специалистами» такое временное облегчение принимается за лечение. За это лечение платят огромные деньги, на него возлагают огромные надежды – но, увы, все это оказывается тщетным. Благополучно пережив «ломку», наркоман очень скоро снова возвращается к прежнему. Как правило, это происходит потому, что кроме физической, у него сформирована и психическая зависимость от наркотика, то есть уже психологическая, душевная потребность в возвращении к состоянию наркотического опьянения. И это тоже проявление болезни. Но это проявление – совсем не то же самое, что дурная привычка. И это очень важно иметь в виду! Это отнюдь не привычка. В отличие от просто дурной привычки психическую зависимость невозможно преодолеть волевым усилием (так же, как и проявления физической зависимости). Зависимость отличается от привычки и тем, что у зависимого человека появляется потребность со временем увеличивать дозу наркотика для достижения того же результата (это называется возрастанием толерантности), а без наркотика он уже не может испытывать положительные эмоции. Психическую зависимость преодолеть гораздо труднее, чем справиться с физической «ломкой», которой, кстати, при некоторых формах наркомании может и вовсе не быть. 
Современной науке хорошо известно, что наркомания – заболевание хроническое, прогрессирующее и – неизлечимое. Неизлечимым оно названо не только потому, что, как мы уже отмечали, на сегодня медицина не знает средств ликвидировать особенности обмена веществ в организме наркомана. Неизлечимой наркомания называется и в том смысле, что никакой человек не способен целиком избавиться от всех своих проблем: психологических, телесных и духовных. А ведь именно эти проблемы и являются причинами болезней, в том числе – и наркомании. Это хорошо знают в сообществах Анонимных Наркоманов или Анонимных Алкоголиков (об этих сообществах смотри ниже): люди, уже многие годы не употребляющие алкоголя или наркотиков, тем не менее, называют себя наркоманами или алкоголиками, часто прибавляя при этом «выздоравливающий». Кстати, такой человек намного эффективнее способен помочь другому наркоману или алкоголику, чем тот, кто считает себя «здоровым», попросту не видя или не желая видеть своих реальных проблем. 
Вот как определяют свою болезнь сами наркоманы. Приведем здесь перевод нескольких отрывков из книги «Анонимные Наркоманы» – книги, в которой изложены основные принципы, используемые этим движением в работе над выздоровлением: 
«Кто такой наркоман? Большинству из нас не надо долго задумываться над ответом на этот вопрос. МЫ ЗНАЕМ ОТВЕТ! Вся наша жизнь и мысли крутились вокруг наркотиков – достать, принять дозу, добыть средства достать еще. Мы жили, чтобы употреблять наркотики, и принимали наркотики, чтобы жить. Все очень просто: наркоман – это человек, жизнью которого управляют наркотики. Мы – люди, находящиеся в тисках хронической и прогрессирующей болезни. И если эту болезнь не остановить, ее итог всегда одинаков: тюрьма, психиатрическая больница или смерть. (...) Мы – наркоманы, то есть люди, у которых из-за употребления веществ, изменяющих наше сознание, влияющих на наше настроение, возникли проблемы во всех областях жизни. Наркомания – это болезнь, которая заключается не только в употреблении наркотиков. Многие из нас считают, что наша болезнь существовала задолго до того, как мы впервые попробовали наркотик. Но большинство из нас не считало себя наркоманами до прихода в программу «Анонимных Наркоманов». Мы знали о нашей болезни лишь от малосведущих людей. И пока мы могли хоть на какое-то время останавливаться, не принимать наркотики, – мы думали, что с нами все в порядке. (...) И лишь в минуты отчаяния мы спрашивали себя: «Неужели все это от наркотиков?». Мы не принимали решения стать наркоманами. Мы страдаем от болезни, которая имеет антиобщественные проявления и которую трудно заметить, распознать и вылечить. Из-за нашей болезни мы перестали общаться с людьми, кроме тех случаев, когда мы добываем наркотики, употребляем их и ищем способы достать еще. Наша враждебность, обиды, эгоизм и себялюбие отрезали нас от остального мира. Все, хоть чуть-чуть незнакомое, казалось нам чужим и опасным. Наш мир резко сузился, а одиночество стало образом жизни. Мы принимали наркотики, чтобы выжить. Это был единственный способ жить, который мы знали. (...) Несмотря на все это, мы продолжали твердить себе: «Я справлюсь». (...) Если люди считали нашу болезнь преступлением или нравственным дефектом, мы бунтовали против этого, и еще глубже погружались в одиночество и изоляцию. (...) Оказалось, что болезнь поймала нас в ловушку. Мы были вынуждены выживать так, как умели. Мы манипулировали людьми и пытались управлять всем происходящим вокруг нас. Мы лгали, воровали, мошенничали, торговали собой. (...) Наши высшие психические и эмоциональные функции – совесть, способность любить и другие, — были серьезно повреждены из-за употребления наркотиков. Жизненные навыки сводились к уровню животного. Наш дух был сломлен, способность ощущать себя человеком – утрачена. Все это может показаться слишком мрачным, но в этом состоянии были многие из нас. (...) Мы много раз возвращались в нормальное физическое состояние – но лишь для того, чтобы снова начать употреблять наркотики. Наш жизненный опыт показывает, что мы не можем употреблять наркотики без проблем для себя. И какими бы сильными и несгибаемыми мы себе ни казались, наркотики бросали нас на колени. Поначалу нам казалось, что наше употребление наркотиков вполне приемлемо для окружающих или что, по крайней мере, мы можем контролировать это употребление. Но у нас не было и мысли о беде, которую уготовало нам будущее. В какой-то момент наркотики вышли из под нашего контроля и противопоставили нас обществу. Это начиналось, когда наши дела шли совсем неплохо, и у нас получалось часто принимать наркотики. Но тут хорошие времена обычно заканчивались. Мы могли пытаться умерить дозы, перейти на более дешевые наркотики или даже вообще бросить их, но все равно теряли успех в жизни и здоровье и оказывались на грани духовного, психического и эмоционального краха. Это падение шло с разной скоростью, но занимало оно годы или дни – мы неизбежно скатывались в яму. Те из нас, кто не умер от этой болезни, по мере ее развития оказывались в тюрьме, психиатрической больнице или в состоянии полного морального упадка. (...) Некоторым из нас прежде пришлось увидеть, как наша наркомания влияет на самых близких нам людей. Наша жизнь была зависима от этих людей. Мы чувствовали злость, обиду, разочарование и боль, когда эти люди находили себе другие интересы, друзей, любимых. Мы сожалели о прошлом, боялись будущего и испытывали слишком сильное потрясение перед настоящим. Мы искали выход годами, но чувствовали себя все более несчастными и все менее удовлетворенными жизнью. Свое выздоровление мы начали, бросив употреблять наркотики». 
Но как же так – возможно, возразите Вы, – ведь только что автор писал о неизлечимости наркомании. А тут сами наркоманы говорят о том, что они начали выздоравливать, что им удается много лет жить без наркотиков. Нет ли тут противоречия? 
Нет, никакого противоречия здесь нет. Снова подчеркнем, что в медицинском смысле наркомания неизлечима. Но наркоман, как и человек, больной многими другими хроническими, неизлечимыми в принципе заболеваниями (например, сахарным диабетом), может жить полноценной, радостной и долгой жизнью. Разумеется, при единственном условии – если он не будет делать ничего, что стимулирует развитие болезни. Для наркомана это значит одно – полный отказ от употребления всяких веществ, изменяющих сознание. 
Правда, коварство болезни по имени «наркомания» в том, что отказаться от наркотиков наркоману гораздо сложнее, чем, скажем, диабетику оказаться от сахара. А кроме того – и это самое главное, – просто остановиться вовсе недостаточно. Еще надо долго – всю жизнь – учиться жить по-новому, жить без наркотиков, стараясь решать все свои проблемы совершенно иначе, чем раньше. Именно этот процесс и называется выздоровлением от наркомании, алкоголизма или любой другой зависимости. И такое выздоровление от зависимости возможно! 
Но чтобы понять, в чем заключается это выздоровление, нам придется сначала поговорить о том, что такое зависимость. Об этом и пойдет речь в следующей главе. 

ГЛАВА 3. Что такое зависимость?

А. Разные лики одной болезни 
В обиходном представлении наркомания – это употребление наркотиков, то есть химических веществ, о которых мы говорили в начале этой книжки. На самом же деле наркотиками могут служить не только они. Нередко эту роль играют совсем другие, казалось бы, безобидные вещества. Больше того, зависимость – наркомания в более широком понимании – может проявиться и вообще не от химических веществ. Надо сказать несколько слов об этих разных видах зависимости. 
Многие распространенные типы зависимости – например, от вполне легальных, назначаемых врачом медикаментов: снотворных, успокаивающих или болеутоляющих лекарств, от многих патентованных средств и таблеток для похудения – наркоманией считаются далеко не всегда. Людей, страдающих такими зависимостями (а их очень и очень много среди любых социальных слоев и возрастных групп), почти никто не назовет наркоманами. На самом же деле их зависимость ничуть не менее опасна и разрушительна, чем «обычная» наркомания, и этим людям также необходима помощь. Это давно известно, например, в Америке, где такую зависимость лечат в тех же самых центрах и теми же методами, что и все другие зависимости. 
Пойдем теперь дальше. Алкоголизм не все согласны приравнивать к наркомании, но, тем не менее, сформировавшаяся зависимость от алкоголя принципиально не отличается от наркотической зависимости. Механизмы формирования этих болезней одинаковы — к такому выводу уже давно и единодушно пришли американские специалисты в области наркологии. (К опыту этой страны мы часто обращаемся в этой книге потому, что в течение многих лет США являлись единственным в мире государством, сумевшим не только остановить, но и существенно снизить распространенность наркомании и алкоголизма.) И они не делают существенных различий между этими пристрастиями, относя их к химической зависимости, то есть зависимости от химических веществ, воздействующих на сознание. В нашей стране этот взгляд пока нельзя назвать общепринятым. Вероятно, главная причина здесь в том, что, назвав алкоголь наркотиком, придется назвать наркоманами подавляющее большинство нашего населения, в том числе – и большинство самих специалистов-наркологов. Понятно поэтому, что проще придумать объяснение своему несогласию с реальностью, чем принять ее и признать свои собственные проблемы. Здесь срабатывает механизм, присущий любой, не только химической, зависимости – механизм отрицания. 
Продолжая логическую цепочку дальше, к зависимости от химических веществ – то есть, тоже к своего рода наркомании – мы будем обязаны отнести и такие виды зависимости, как никотинизм (пристрастие к курению), зависимость от стимулирующих веществ, содержащихся в кофе и чае. Выделяют даже зависимость от пищи, имея в виду искажения в отношении к ней: например, обжорство или, наоборот, почти полный отказ от пищи из-за страха располнеть. 
Все эти виды зависимости давно уже относят к наркомании (в широком смысле) в тех странах, где разработан на сегодня единственно эффективный подход к лечению подобных заболеваний. И в этих странах людей, страдающих любой из перечисленных выше форм зависимости, лечат в одних лечебных центрах и используют при этом (успешно!) один и тот же метод. 
Более того, те же подходы, что для лечения «классических» наркоманов, та же концепция «зависимости как болезни» применяются и к таким видам зависимости, как нездоровая зависимость от других людей, зависимость от сексуальных отношений, зависимость от работы, от азартных игр, от неконтролируемой траты денег или от компьютера. 
Мы говорим обо всем этом, чтобы стало понятнее, что наркомания – явление гораздо более распространенное, более сложное и многомерное, чем мы обычно себе представляем. В каком-то смысле наркоманами можно назвать подавляющее большинство живущих и живших на земле людей, потому что они используют как наркотик различные средства, меняющие эмоциональное состояние, способствующие облегчению душевной боли, отвлечению и уходу от внутренних проблем. Как мы уже отмечали, таким средством может стать какой-то химический наркотик, но может стать и что-то другое, например, азарт, секс, власть, деньги; в наркотик могут превратиться и отношения с другим человеком, и работа, и даже превратно понятая религия. 
Все эти виды зависимости только кажутся разными, на деле же они почти ничем НЕ ОТЛИЧАЮТСЯ ДРУГ ОТ ДРУГА по своей сути, причинам возникновения и по последствиям. Следовательно, не так уж сильно отличаются друг от друга страдающие этими болезнями (а это именно болезни) люди. Иными словами, нет каких-то принципиальных различий между человеком, употребляющим нелегальные наркотики, и человеком, страдающим, например, так называемым «трудоголизмом» – то есть, зависимостью от работы. И все виды зависимости несут в себе грозную опасность и для самого человека – для его физического, психического и духовного здоровья, и для общества в целом. А это значит, что наркомания – вовсе не экзотическое явление, не только тема для милицейских сводок и наркологических отчетов, а наша общая беда, впрямую затрагивающая практически каждого из нас. И реальный путь преодоления этой беды один – начать с себя, взглянуть на проблему зависимости изнутри, попытаться увидеть ее проявления в своей жизни. Поможет это сделать рассмотрение психологической основы любой зависимости, которая называется «созависимость». 
Б. Что говорят о зависимости психологи 
В психологии всегда существовало множество теорий, пытающихся как-то объяснить возникновение и развитие зависимости. Но лишь недавно – не более 15-17 лет назад – психологи занялись изучением существующих у человека стремлений заместить свою духовную неполноту химическими веществами, материальными объектами, психическими процессами или человеческими отношениями, обозначив это стремление термином «созависимость». 
Созависимость существует на протяжении всей истории человечества и распространена столь широко, что люди стали считать ее нормой человеческого существования. Более того, зачастую стереотипы поведения и чувствования, вызванные этой болезнью, принимаются и утверждаются обществом в качестве идеала, они укореняются в культурной традиции, пропагандируются искусством и литературой. Эти стереотипы настолько прочны, что всякое посягательство на них воспринимается как сознательный эпатаж, как бунт против устоев. Именно так будет понято, например, утверждение, что история Ромео и Джульетты – вовсе не история великой любви, а история зависимости, причем явно патологической зависимости людей друг от друга. Ведь, в самом деле, с Любовью в христианском понимании (и, в частности, с христианским пониманием любви между мужчиной и женщиной) отношения этих двух персонажей не имеют ничего общего. Подтверждение тому – трагические события, печальная развязка их отношений («По плодам их узнаете их»). История Ромео и Джульетты – это история болезни (созависимости в ее более узком понимании), закончившейся закономерным смертельным исходом и для ее «носителей», и для других «заразившихся». А ведь подобных «историй болезни» в мировой литературе и искусстве известно великое множество... Созависимость может затрагивать все сферы человеческой жизни, влиять на всю совокупность отношений человека с окружающим миром, с самим собой и с Богом. Именно созависимость лежит в основе таких грозных и очевидных для общества социальных болезней, как алкоголизм и наркомания, и именно созависимость — причина менее очевидных, но не менее губительных видов зависимости — от денег, власти, сексуальных отношений и т.д. 
Что же такое созависимость? Наиболее полным пока является определение, данное на 1-й Конференции по созависимости (США, Аризона, 1989): «Созависимость – это устойчивое состояние болезненной зависимости от компульсивных (т.е. ставших неуправляемыми) форм поведения и от мнения других людей, формирующееся при попытках человека обрести уверенность в себе, осознать собственную значимость, определить себя как личность» (имеется в виду, что эти попытки реализуются заведомо неверным путем). Есть и другие определения этого явления, в которых подчеркиваются различные его аспекты, например: 
•	чувство патологического стыда из-за отверженности, являющейся участью каждого человека в неблагополучной семье; 
•	потеря собственной внутренней реальности и зависимости от реальности внешней; 
•	чрезмерная озабоченность чем-то или кем-то и чрезвычайная зависимость – эмоциональная, социальная, иногда даже физическая от этого человека, процесса или явления; 
•	«семейственность» этого явления, то есть наличие созависимых особенностей у многих (если не у всех) членов семей, где есть химическая зависимость; 
•	остановка развития собственного «я» и чрезмерно сильное реагирование на происходящее вокруг при недостаточности реакций на происходящее внутри нас; 
•	болезненная привязанность к отношениям с кем-либо и к проблемам, которые эти отношения вызывают; 
•	долговременное подчинение человека жестким правилам, не допускающим открытого выражения чувств и непосредственного обсуждения внутренних и межличностных проблем; 
•	попытки воссоздать отношения родителя и ребенка во всех других значимых для созависимого человека отношениях и т.д. 
Многообразие форм созависимости, тем не менее, выражается во вполне определенных проявлениях. И признаки, симптомы созависимости вполне доступны описанию. Кратко перечислим основные их этих симптомов, чтобы Вы смогли проверить, не знакомы ли они Вам по собственному опыту: 
•	слишком суровое отношение к себе и другим, нелюбовь к себе, обычно неосознанно маскируемые (прежде всего – от самого себя); 
•	«боязнь страха», стремление заранее оградить себя от него, избегая тех ситуаций, в которых этот страх может появиться; 
•	желание нравиться окружающим людям, сопровождаемое готовностью делать все, чтобы этого добиться; 
•	страх или дискомфорт при общении с напористыми или «сердитыми» людьми, страх личной критики и острая эмоциональная реакция на нее; 
•	частая и интенсивная эмоциональная вовлекаемость в отношения с теми людьми, которые или полностью подчиняют себе или, наоборот, требуют постоянного внимания и заботы; 
•	неспособность отличить любовь от жалости, тенденция путать и смешивать эти чувства; 
•	сверхответственность – или, напротив, сверхбезответственность в поведении; 
•	чувство вины при необходимости отстаивать себя, свои «личные» интересы или сделать что-то ради себя лично; 
•	постоянное откладывание всего «на потом»; 
•	неспособность или активное, сопровождаемое страхом нежелание участвовать в играх, развлечениях, забавах, «предаваться веселью»; 
•	в отношениях с другими людьми крайне редко возникает ощущение подлинной близости, доверия и постоянства; 
•	привычная ложь даже там, где проще и естественней было бы сказать правду. 
Вероятно, большинство читателей сможет без особого труда узнать эти симптомы в себе самих. Хотя из-за «замороженности» чувств (что также является характерным симптомом созависимости) и склонности отрицать «неприятные» истины человеку обычно требуется некоторое усилие, чтобы признать все эти проблемы «своими». 
К сожалению, человек нередко начинает видеть свои проблемы только тогда, когда они слишком уж явно начинают его беспокоить: если у него появляются бессонница (или вообще нарушения сна), сниженное настроение (иногда – до депрессии), тоска, безнадежность, уныние, чувство бесцельности и бессмысленности существования, страхи (немотивированный и беспредметный страх либо страхи-фобии с конкретными объектами: страх высоты, темноты, змей, толпы, замкнутого пространства и т.д.). И еще легче бывает признаться и себе самому, и другим в проблемах, казалось бы, чисто физиологического порядка: хронические и не поддающиеся лечению боли в спине (радикулиты), мигрени, гипертония, желудочные и сердечные заболевания, астма, аллергия и многое другое. Но надо, однако, помнить, что у всех этих проблем может быть одна причина. И эта причина – созависимость. 
Ну, знаете ли, – скажете Вы, прочтя все это – если вам верить, то получается, что вообще чуть ли не все люди – больны. Верить в это нам что-то не хочется. 
Да, разумеется, верить этому очень не хочется. Но не задумывались ли Вы, читатель, а почему, собственно, это вызывает такой протест? Не потому ли, что не хочется видеть свои собственные проблемы? А ведь они есть у каждого из нас. И проблемы эти не слишком-то сильно отличаются от проблем героиновых (да и любых других) наркоманов. Да, внешне картина может быть совершенно иной – ухоженный дом, большая дружная семья, престижная и увлекательная работа, почти безупречное здоровье и так далее. 
Но вдумайтесь внимательно и постарайтесь честно ответить себе на вопрос – не занимает ли что-то у Вас в жизни такое же место, как у наркомана – его наркотик? 
Почему так важно об этом задуматься? По двум причинам. 
Во-первых, повторим это снова, не увидев ясно и отчетливо своих собственных проблем и не начав их решать, Вам не удастся помочь никому – ни своим родным, ни, тем более, людям, с которыми Вы работаете профессионально. Ведь в этом случае мы становимся слепыми поводырями слепых – пытаемся вести другого человека по пути, неведомому для нас самих. 
Во-вторых, это позволит Вам глубже понять, как действуют наиболее эффективные системы помощи наркоманам и вообще зависимым людям. Эти системы обязательно включают общение выздоравливающих между собой – будь то в группах Анонимных Наркоманов, в Миннесотских моделях лечебных программ, в итальянских реабилитационных комплексах, американских лечебных центрах или в любых других подобных программах. Казалось бы, чему хорошему может научиться один наркоман у другого? Но в том-то и дело, что пример реальных людей, которые видят и начинают решать свои проблемы, то есть выздоравливают от зависимости, гораздо действенней, чем любой абстрактный идеал. 
Подводя итог сказанному, повторим еще раз, что проблема наркомании как зависимости человека от нелегальных наркотиков значительно шире и сложнее, чем мы привыкли считать, она является лишь частью проблемы зависимости вообще. И понять это очень важно, чтобы правильно определить, что же можно делать для помощи наркоманам, иначе все наши усилия будут борьбой с симптомами, последствиями, но не затронут причин этой проблемы, а значит, и не смогут принести желаемого результата. 

В. Христианский взгляд на проблему 
Причем здесь христианство, и вообще религия, возможно, спросите Вы, прочитав этот подзаголовок. Попробуем объяснить, почему нам кажется очень важным хотя бы вкратце рассказать о том, как видится проблема зависимости в христианском аспекте. 
Любая зависимость, например, наркомания или алкоголизм, имеют свои биологические, социальные и психологические причины и проявления. Но для христианина очевидно, что основную роль в формировании любой зависимости играет духовный аспект существования человека в мире, а сама зависимость – это недуховный ответ на исконно присущие человеку духовные потребности. Именно поэтому наиболее эффективные методы и системы помощи наркоману, о которых мы еще будем говорить, названы «духовно-ориентированными». 
Христианин верит, что человек создан, чтобы стремиться к духовной полноте, к обретению единства с Богом, соединению с Ним. Но вследствие первородного греха с самого зачатия человеческое существо несет в себе некоторую пустоту, не заполненную Духом, как бы некий «объем бездуховности». Эта пустота, «духовная каверна», в процессе развития ребенка, становления его личности может меняться в размерах. Она уменьшается (но никогда не исчезает совсем) в условиях, благоприятных для духовной жизни, и увеличивается в неблагоприятных. Таких условий множество. Это и генетическая предрасположенность, от которой во многом зависит, как именно будет расти и развиваться организм, это и духовный и психологический климат в семье, где ребенок появился на свет и где он воспитывается, это и духовно-нравственные условия общества в целом. Иными словами, это все то, что определяет индивидуальность человека, свойства и качества его личности. 
Взрослея, ребенок начинает осознавать себя отдельной личностью. И, вместе с этим, начинает неосознанно ощущать свою духовную неполноту. А это рождает сильную потребность (чаще всего – тоже неосознаваемую) чем-то заполнить эту пустоту. 
Но недостаток Духа можно восполнить только Духом же, причем сделать это доступно не самому человеку, а лишь Тому, от Кого исходит этот Дух – т.е. Богу. Человек может лишь захотеть (или не захотеть) целиком отдаться Божественной воле. И уже вслед за этим желанием может появиться стремление устранить все преграды, которые эгоизм и гордыня воздвигают на пути единения человека с Богом, другими людьми и с самим собой. 
Если же этого желания следовать воле Бога нет, то стремление заполнить внутреннюю пустоту приводит к попыткам заместить, «засыпать» ее тем, что на какое-то время может дать иллюзию полноты жизни, собственной духовной полноты и гармонии. Эту иллюзию могут давать самые разнообразные «заменители» – среди них и те, что безусловно порицаются обществом (наркотики, насилие, стяжательство), и те, что вызывают в обществе неоднозначную реакцию (алкоголь, азарт, пища, секс, власть). Больше того, даже многие безусловные ценности (работа, дружба, человеческая любовь, благотворительность, религия), если они перестают быть средством и превращаются для человека в цель деятельности, тоже могут стать для него наркотиком. 
Такими же наркотиками, использование которых не только не запрещается, но, зачастую, даже поощряется в безрелигиозном обществе, становятся различные «альтернативные» способы изменения сознания. Известна широчайшая палитра подобных способов. Здесь и всем давно знакомое затягивающее погружение в ритмы рок-музыки, и свойственное последним десятилетиям «пропадание» в Интернете или компьютерных играх. В этом же перечне – и гораздо более экзотические способы достичь «новых ощущений» и «нового смысла»: например, попытки перестроить свой организм на существование в измененном суточном ритме или применение специальных дыхательных техник («голотропное» дыхание по Грофу, различные формы дыхательной йоги) и многое другое. 
И от каждого из таких наркотиков человек может впасть в зависимость, утрачивая дарованную Богом свободу. Последствия такой зависимости одни и те же: это всегда преграда для духовного роста личности, разрушение социальной, психологической и биологической жизни человека. Плачевные последствия сказываются не только на самом человеке (разрушение и преждевременное старение организма, психосоматические заболевания, психические расстройства, нарушения семейных и социальных связей и т. д.), но и на его потомках, часто на протяжении многих поколений (социальные катастрофы, войны, экологические бедствия и другие явления этого рода). 
В чем ценность такого понимания для решения проблем, казалось бы, чисто практических? Чем оно может помочь наркоману, который хочет бросить наркотики, или его родственникам, озабоченным судьбой своего близкого? 
В том-то и дело, что именно имеющаяся практика показывает правильность христианского понимания этой проблемы. Ведь те подходы, которые способны реально помочь наркоману и его родным и о которых мы еще будем говорить в этой книге, возникли именно на христианской основе. 
Мы вовсе не хотим этим сказать, что наркоману, если он не христианин, путь выздоровления закрыт. Но, как сказал еще Тертуллиан, «душа по природе – христианка». А это значит, что, независимо от мировоззрения человека и его взглядов, появляющиеся у него жизненные проблемы и сложности, а равно и пути их разрешения наиболее полно и точно описываются в тех понятиях о человеке и его взаимоотношениях с миром, которые существуют в христианстве. То же относится и к болезням, особенно болезням психическим, душевным или духовно-социальным, как наркомания. Мы глубоко убеждены в этом, и наше убеждение подкрепляется многолетним опытом выздоровления сотен тысяч наркоманов, о котором мы будем говорить дальше. 

ГЛАВА 4. Где искать выход?

Во 2-й главе этой книги уже упоминалось, что наркомания и алкоголизм – болезни неизлечимые. Факт неизлечимости этих болезней признается всеми, кто профессионально работает с проблемами зависимости. Это значит, что заведомо обречены на неудачу попытки вылечить наркомана, – то есть избавить его от всех тех телесных, душевных и духовных нарушений, которые и являются причиной наркомании, – пользуясь только медицинскими, или только психологическими, или только педагогическими, или даже только «духовными» методами, какими бы новаторскими и новомодными или напротив – древними и традиционными эти методы ни представлялись. 
К несчастью, с неизлечимостью наркомании зачастую приходится на собственном опыте сталкиваться убитым горем, раздавленным страхом и отчаянием родителям детейнаркоманов, да и самим наркоманам, которые пытались бросить употребление наркотиков, увидев всю гибельность своего пристрастия. Поняв, что все попытки лечения – и «традиционные», и экзотические – оказываются совершенно бесплодными, люди переживают крушение всяких надежд, полнейшую безысходность, испытывают глубокую депрессию, а то и начинают задумываться о том, чтобы свести счеты с жизнью. 
НО ВЫХОД ЕСТЬ! Хочется надеяться, что эта радостная весть будет вовремя услышана! И прежде всего – услышана именно теми, кто исчерпал свои последние надежды, кто дошел до последней черты. Не отчаивайтесь, выход есть. Несмотря на неизлечимость болезни, ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ВОЗМОЖНО. 
И, говоря это, мы имеем в виду вовсе не какое-нибудь новое и сенсационное средство-панацею типа лекарств от рака. Нет, речь идет о вполне РЕАЛЬНОМ ОПЫТЕ МНОГИХ И МНОГИХ ТЫСЯЧ НАРКОМАНОВ, КОТОРЫЕ НАШЛИ ПУТЬ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ, СПОСОБ ЖИТЬ НАПОЛНЕННОЙ, ОСМЫСЛЕННОЙ И РАДОСТНОЙ ЖИЗНЬЮ. 
Да, такой опыт существует, и он известен уже давно. Это опыт выздоровления того множества людей, от которых отказывались медики, считая их неизлечимыми и отмеряя им месяцы, а то и недели жизни. Это и опыт успешного решения своих проблем теми, кто находился в менее критическом состоянии. Это опыт обретения трезвости и, главное, – трезвомыслия людьми, которые, может быть, прежде и не задумывались о своих проблемах. Это, наконец, весьма успешный опыт преодоления проблем наркомании в масштабах целого государства. 
Суть этого опыта, при всем его многообразии, можно определить двумя словами: ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ СООБЩЕСТВО. 
Говоря об этом, я не хочу предложить некую панацею, или, как это, к сожалению, нередко встречается, «протолкнуть» свой подход к решению проблемы. Я хочу лишь обратить внимание на то, что все без исключения виды практической, реальной (а не иллюзорной) помощи наркоману и все по-настоящему эффективные подходы к решению проблемы наркомании в целом являются той или иной разновидностью терапевтических сообществ. 
А таких разновидностей на сегодня известно уже множество: это и терапевтические общины для наркоманов, и стационарные реабилитационные центры различных направлений и типов, и самые разнообразные амбулаторные программы, и многочисленные движения групп самопомощи, и успешные попытки преобразовать общественное сознание в отношении зависимостей, то есть внести элементы терапевтического сообщества в государственное устройство. Наиболее ярким примером объединения всех перечисленных форм является так называемая Миннесотская модель лечения и профилактики, позволившая эффективно решить проблемы наркомании и алкоголизма в масштабах огромного североамериканского континента. 
Почему же именно этот подход дает надежду в, казалось бы, совершенно безнадежной ситуации? 
Чтобы понять это, давайте посмотрим, как складывался этот подход. 
Сам термин «терапевтическая община» (therapeutic community) вошел в научный обиход в середине прошлого века и относился к явлению, возникшему одновременно в Англии и Америке. 
Доктор Максвелл Джонс впервые применил принципы этого подхода в психиатрических больницах Динглетон-хоспитал (Шотландия) и Хендерсон-хоспитал (Лондон), введя в терапевтический процесс элементы общественного устройства. Первой подробно описанной терапевтической общиной (в медицинском смысле) было 100-коечное отделение больницы Норсфилд-хоспитал в Англии. 
Затем Максвелл Джонс создал терапевтическую общину в отделении социальной реабилитации в Бельмонт-хоспитал. Несколько позже, в 1969 году, другой психиатр доктор Фэйрвэзэр основал общину для хронических психически больных. 
Вот как охарактеризовали организационную сторону работы в этих больницах Филстед и Росси: «Во-первых, пациент при таком подходе начинает играть уже не пассивную, а активную роль участника терапевтического процесса. Во-вторых, отсутствует прежняя система разделения на два класса: пациентов и специалистов, а значит – разрушена привычная административная пирамида, на смену которой приходит стремление развить ощущение единства при помощи таких средств, как ежедневные собрания общины, самоуправление пациентов и т.д. В-третьих, меняется роль сотрудника такой общины. Для нее не приемлем классический образ специалиста-профессионала. Поэтому, чтобы работать в терапевтической общине, профессионал должен как бы утратить свой профессионализм. Это значит, что община приобретает для пациента первичное, основное значение, тогда как роль терапевта становится второстепенной. В-четвертых, важна открытость в общении между пациентами и персоналом и между самими сотрудниками. И, в-пятых, надо, чтобы программа как можно ближе напоминала реальный мир, находящийся за пределами лечебного учреждения». 
Концепция Джонса, дополненная идеями Фэйрвэзэра и соединенная с использованием в терапевтическом процессе бывших пациентов, составляют основу для создания терапевтических общин, предназначенных для лечения наркоманов. 
Надо сказать, что идея терапевтической общины как метода лечения зависимости возникла не на пустом месте. Основные особенности этого подхода уже давно использовались в теории и практике движения «Анонимные Алкоголики», которое возникло в 1933 году и явилось спасением для многих считавшихся безнадежными и, по сути, приговоренными к смерти алкоголиков. 
Кроме того, многие ученые подчеркивают связи, существующие между концепцией терапевтической общины ХХ в. и историей раннего христианства. Они отмечают очевидную близость процедур и приемов, используемых в терапевтических общинах, с правилами и установлениями, принятыми в раннехристианских сообществах. Абсолютному большинству наркоманов медицина того времени (впрочем, как и современная) была бессильна помочь и обрекала их на скорую смерть. Поэтому появление первых терапевтических общин для наркоманов стало для них настоящим лучом надежды. И надежда эта блестяще оправдывалась, хотя путь выздоровления не был легким и уж тем более – быстрым. Для исцеления от недуга наркомании всегда требовалось долгое время, а также очень серьезные и грамотно организованные усилия самих наркоманов. Еще одна причина необычайно высокой распространенности такого подхода – высокая экономичность терапевтических общин. Они требуют сравнительно небольших финансовых затрат и существуют либо на самоокупаемости, либо при минимальных инвестициях извне. Что же представляют собой терапевтически общины, каковы принципы их работы? Чтобы ответить на этот вопрос, заглянем немного в прошлое. 
Первой и наиболее известной терапевтической общиной для наркоманов является организация Синанон, основанная в 1958 г. Чарльзом Дедерихом в Санта-Монике в Калифорнии. Дедерих, член движения Анонимных Алкоголиков, вместе с несколькими друзьями открыл своего рода клуб, где собирались алкоголики, желающие бросить пить. Постепенно в эту группу начали входить и наркоманы; после многих внутренних конфликтов и споров сложилась существующая до ныне форма работы Синанона как специального поселения для наркоманов преимущественно с героиновой зависимостью, хотя в Синанон могут направлять и алкоголиков, а также преступников, проституток, лиц с эмоциональными нарушениями. 
Вообще, Синанон открыт для всех желающих, в том числе и тех, кто не страдает какими-либо нарушениями психики и не имеет социальных проблем, но кто хотел бы жить согласно принципам Синанона. В отличие от других терапевтических общин, Синанон не ставит задачи вернуть своих обитателей после курса лечения в нормальное общество. Дедерих считал, что общество слишком порочно, чтобы стремиться в него возвращаться. Это не значит, однако, что обитатели Синанона не готовы покинуть общину. 
Синанон постоянно развивается, организуя новые центры, как в США, так и в других странах. В каждом из центров создается отдельное независимое общество (со школами и детскими садами, предприятиями, различными местами отдыха и развлечений, например, клубами водных видов спорта, автоспорта и т.п.). 
Каждый обитатель Синанона исполняет какие-то обязанности, начиная с работ по уборке помещений и обслуживанию, которые обычно исполняются новичками, до высококвалифицированного труда по приобретенной уже в общине профессии. 
Основным способом решения конфликтных ситуаций, а также важнейшей терапевтической техникой в Синаноне являются так называемые «игры». Заключаются они в вечерних (обычно 3 раза в неделю) собраниях общины, на которых обговаривается и проясняется все то, что происходит в жизни каждого из обитателей или всей общины в целом, и то, что может разрушительно действовать на конкретного человека или на всю группу. 
Главные правила этих собраний: откровенность, активность, смелость в диалоге, формулировке проблем и выражении своих чувств, здоровая критика, нахождение в «здесь и теперь», юмор, отказ от попыток решения чужих проблем. 
Конечно, теперь Синанон, начавший свое существование в 1958 году, значительно отличается от первых клубов Дедериха и по используемым методам, и по составу участников. Однако осталась главная идея Синанона, которая полнее всего выражается в принятой Синаноном молитве (в которой с очевидностью слышны мотивы молитвы Св. Франциска Ассизского): 
Дай мне, Боже, понять самого себя, 
Чтобы быть честным и искренним, 
Чтобы отвечать за себя, 
Чтобы стремиться понять, а не быть понятым, 
Чтобы верить в себя и ближнего. 
Пусть я буду любить, не ожидая, что полюбят меня. 
Пусть чаще буду дарить, чем принимать дары. 
Чарльз Дедерих и его концепция помощи наркоманам совершили прорыв в традиционном подходе к проблеме наркомании, и многие другие системы теперь используют в своей работе этот опыт. Примечательно, что большинство последующих терапевтических общин основывались и основываются бывшими обитателями Синанона. Примером этого может быть широко известное движение под названием «Дэйтоп Виллидж» (Daytop Village), объединяющее множество терапевтических общин. О современных масштабах и мировом признании этого движения говорит уже то, что на сегодня именно центральный офис Дэйтоп Виллидж является штаб-квартирой Всемирной федерации терапевтических сообществ. 
А начиналось оно так. Когда слухи о выздоровлении наркоманов без лекарств в Синаноне стали распространяться по всей Америке, Национальный Институт психического здоровья выделил грант Бруклинскому Верховному суду Большого Нью-Йорка для изучения возможности открыть такую программу и в этом городе. 
Психиатр Дэн Касриель и криминолог Александр Бассин съездили в Санта-Монику, посетили Синанон и вернулись обратно с проектом программы «Дэйтоп», которую им удалось организовать уже через год, в 1963 году. Первыми пациентами этой программы стали 22 наркомана-мужчины. Этот эксперимент окончился неудачей, после чего ее авторы ввели в программу существенные изменения и пригласили для работы в ней бывшего наркомана из Синанона, Дэвида Дэйча. И вот тогда программа заработала. 
Процедура принятия в Дэйтоп всегда была необычной и проводилась, в том числе, с целью определить уровень мотивации человека на лечение. Кандидату в общину приходилось, например, подолгу ждать собеседования, на самом собеседовании ему могли задавать самые неожиданные и часто болезненные вопросы. После 1973 года был введен двухдневный «испытательный срок» для кандидатов. В настоящее время в процедуру принятия новичков обязательно входит медицинское и психологическое обследование, а также подробное анкетирование, касающееся всех сторон прошлой жизни и развития болезни. 
В отличие от Синанона, Дэйтоп – это община, которая выполняет свои задачи не только с помощью бывших наркоманов, но и использует профессионалов. 
Терапевтическая и реабилитационная работа в Дэйтоп Виллидж основана, главным образом, на физическом труде и на использовании различных психотерапевтических техник. Основное время пациенты работают на территории общины (примерно 6-7 часов ежедневно), какое-то время может уделяться и работам за пределами общины. 
Кроме описанных выше крупнейших терапевтических общин «Синанон» и «Дэйтоп», существует множество других общинных комплексов. Среди наиболее известных следует назвать американские «Одиссей-хаус», «Феникс-хауз», «Фэмили Три», «Данклин мемориал кэмп» и канадские «Портаж», «Экс-Калэй», «414». В Европе – это «Итальянский Центр Солидарности» (Centro Italiano di Solidarieta - CeIS), шведские, датские, норвежские и голландские общины (например голландский «Emilienhoeve» – «Дом Эмилии»). Многие из этих общин являются, так сказать, «автокефальными» отделениями систем Дэйтоп или Синанон, хотя и не всегда признают это, претендуя на первенство в своей области. В близких к Российским условиях организовывался польский МОНАР. Эта система, первые звенья которой педагог и психолог Марк Котаньский начал создавать еще в конце 60-х годов, сегодня представляет собой широкую сеть реабилитационных общин для наркоманов по всей Польше с филиалами в других странах. Один из таких филиалов существует и на территории России – в Калининграде (Кенигсберге). В Польше есть также и несколько терапевтических общин и консультационных пунктов, которые принадлежат государственной системе здравоохранения. Единичные попытки создания терапевтических общин известны и в странах «ближнего зарубежья». 
Это, прежде всего, давно и достаточно успешно действующие в Латвии община Дэйтоп для взрослых наркоманов и отделение шведского Синанона для детей и подростков. Несколько терапевтических общин организовывалось в Белоруссии и Украине. Каким же образом организована работа в терапевтических общинах? При всем многообразии подходов здесь существуют и общие принципы, правила и рекомендации. Вот некоторые из них: 

Обычно поступающему в общину новичку (или кандидату на поступление) назначается какой-то испытательный срок (обычно — от недели до нескольких месяцев). В этот период на фоне полного отказа от наркотиков (дезинтоксикация, то есть процесс очищения организма от наркотических веществ, как правило, проводится без фармакологических препаратов – для терапевтических общин очень характерен полный отказ от медикаментов) новички получают ряд обязанностей. 
Во-первых, они, как и все, обязаны подчиняться общим правилам жизни в общине: это, в частности, запрет на употребление любых лекарств без назначения врача; это отказ от всякого физического насилия; это абсолютное исключение сексуальных контактов (в том числе и между супругами, которых, впрочем, практически никогда не принимают в одну общину). Это ограничение существует в большинстве общин, поскольку, чтобы их обитатели могли выздоравливать, от них требуется полная сосредоточенность на процессе выздоровления и только на нем, а сексуальные контакты всегда предполагают решение связанных с ними моральных и социальных проблем, а значит — отвлечение наркомана от его главной на данный момент задачи. «Кодекс» правил различен для разных общин, однако в целом их основная направленность остается одинаковой. Разумеется, как и все, новички обязываются принимать участие во всех установленных для членов общины «лечебных» и «учебных» мероприятиях. 
Во-вторых, новички, как правило, обязаны выполнять простую работу по уборке и обслуживанию; часто именно новичкам поручают выполнять самую грязную и неблагодарную работу, от которой они не имеют права отказываться и которую должны выполнять добросовестно, потому что для них это своего рода экзамен. Если новичок такой экзамен сдает, то есть в течение испытательного срока безукоризненно справляется со своими обязанностями, то решением общины его переводят как бы на следующую ступень иерархической лестницы, где он приобретает больше прав и становится более свободным от ограничений. Еще через какое-то время, в случае серьезного отношения к изменению своего стиля жизни, «статус» новичка становится еще выше, а круг его прав и свобод еще более расширяется. Обе эти фазы длятся обычно от нескольких месяцев до полутора-двух лет. 
В терапевтической общине широко используется система поощрений и наказаний. За хорошее выполнение своих обязанностей пациенты получают различные привилегии, такие, как переписка с семьей и друзьями, визиты родных и друзей, выход в город и т.п. Невыполнение своих обязанностей приводит к «понижению в должности» – переводу на более низкую ступень, а значит – к лишению каких-то привилегий. Кроме того, обычно предусматривается целая система индивидуальных публичных выговоров, проработок и обсуждений. Если человек эффективно справляется со всеми трудностями жизни и работы в общине и становится готовым для адаптации к нормальному обществу, то его переводят на следующий уровень, являющийся переходной фазой между общиной и настоящим обществом вне ее. В этот период пациенты продолжают жить в общине, но одновременно работают или учатся за ее пределами. После этого пациент обычно приобретает статус «выпускника» , который дает право либо уйти из общины, либо остаться в ней уже в качестве стажера-сотрудника, то есть войти в состав ее персонала. Независимо от разновидности терапевтической системы, является ли она центром круглосуточного проживания (стационаром или общиной долговременного лечения), дневным стационаром или амбулаторией, процесс лечения химически зависимых людей, как правило, имеет следующие фазы: 
1. УСТАНОВЛЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО КОНТАКТА И СОЗДАНИЕ МОТИВАЦИИ К ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ. 
Эта фаза может проходить как в самой общине, так и еще до поступления в нее наркомана, при включении его в специально организованную работу консультационных пунктов, психотерапевтических и духовных занятий с наркоманами и членами их семей и т.д. На этом этапе, как и на всех других, очень важную роль играют выздоравливающие наркоманы, которые обладают достаточным знанием проблемы и в то же время являют собой живое доказательство того, что выздоровление может быть успешным. 
2. ПЕРИОД ДЕТОКСИКАЦИИ, цель которого – очистить организм от токсических веществ и укрепить жизненно важные внутренние органы. В этот период наиболее остро проявляются симптомы абстиненции, которые зачастую становятся причиной прерывания лечения. В некоторые общины наркомана принимают только после того, как он пройдет этот период самостоятельно или в медицинских учреждениях. 
3. Основная работа в терапевтической общине – это ДУХОВНАЯ, ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ и СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ наркомана. Само слово «реабилитация» означает восстановление способностей или возможностей человека. Для такого восстановления требуется профессионально и тщательно организованная система специальных занятий самого разнообразного свойства. Это, как правило, индивидуальная работа и групповая работа со священником (пастором), психологом, консультантом из выздоравливающих наркоманов, врачом-психотерапевтом и т.д., это программа, предусматривающая образование наркомана в отношении того, что такое зависимость и какие существует пути ее преодоления. Очень важна и проводимая в подавляющем большинстве терапевтических общин работа с семьей наркомана. 
4. И, наконец, стадия РЕСОЦИАЛИЗАЦИИ, или реинтеграции, то есть возвращения человека в нормальное общество. Длится эта стадия обычно от нескольких недель (в краткосрочных программах) до приблизительно двух лет (в долговременных терапевтических общинах). Здесь основные формы работы также, как и на стадии реабилитации, представляют собой разные виды психотерапии и социотерапии, сконцентрированные не только на самом пациенте, но и на его семье и вообще на окружении: друзьях, сослуживцах, однокашниках и т.д. Кроме того, наркоману помогают приобрести новые профессиональные навыки, получить образование, найти работу, решить проблемы с жильем, то есть – начать жить по-новому. Как правило, в большинстве терапевтических сообществ существуют и долговременные программы помощи тем, кто уже закончил основной цикл. Эти программы реализуются в разных формах – от регулярных встреч выпускников до специальных краткосрочных циклов повторной реабилитации для закрепления приобретенных навыков и знаний. 
Говоря о терапевтических общинах, как подходах к преодолению наркомании, важно отметить, что среди множества терапевтических сообществ есть и системы, которые при внешнем сходстве с «классическими» образцами по своей внутренней сущности могут существенно расходиться с ними или даже представлять их полную противоположность. Среди последних, например, «Нарконон», который является одной из программ секты сайентологии Рона Хаббарда, считающейся одной из наиболее деструктивных, опасных для душевного и духовного здоровья человека, и поэтому запрещенной во многих государствах, в том числе и в России (хотя этот законодательный запрет российские представители названного движения все же умудряются как-то обходить, и мы и сегодня можем услышать рекламу «Нарконона» по первой программе радио и по телевидению). Также запрещена во многих странах система терапевтических общин «Патриарх». Это движение, как и «Нарконон», является деструктивной сектой, преследующей, кроме того, и чисто коммерческие цели. При этом оно не брезгует никакими средствами, вплоть до работорговли, происходящей под видом отправки наркоманов на лечение в филиалы «Патриарха» в страны Африки и Латинской Америки. Хотя большинство стран Европы запретили деятельность этого движения на своей территории, по каким-то причинам такой запрет отсутствует в Испании, где это движение действует очень активно и откуда часто посылает своих эмиссаров в другие страны, в том числе и в Россию. Есть и другие подобные «общины». 
Если участникам таких общин и удается на какое-то время отказаться от наркотиков, то личностно они ломаются, теряют всякий смысл существования, а значит, и трезвости. Очень часто взамен они начинают одурять себя «идеологическим» наркотиком, активно насаждаемым организаторами общины. В подобных общинах люди постепенно заражаются нетерпимостью, ненавистью к другим, авторитарностью, жаждой власти, то есть тоталитарной идеологией. Иногда это происходит неосознанно и непреднамеренно, но иногда, видимо, входит в замысел идеологов таких общин. И даже если статистика в отношении людей, бросивших наркотики в результате пребывания в подобной общине, иногда бывает довольно высокой, то очевидно, что здесь мы имеем дело с заменой одной зависимости – химической – на другую, нехимическую. Иными словами, с очень тонкой и трудноразличимой подменой Истины ложью, Света – тьмой, Бога – дьяволом. 
Поэтому, прежде чем обращаться в ту или иную терапевтическую общину, постарайтесь получить побольше информации о ней, расспросите об истории ее создания, о теоретическом подходе, который лежит в основе, об отношениях с другими движениями и т.д. Не помешает узнать, как оценивают работу этой общины представители Церкви (если, конечно, они достаточно хорошо знакомы с тем, что там происходит) и специалисты в области наркологии. Правда, к сожалению, нередко приходится сталкиваться с предубеждением в отношении общин, как со стороны священнослужителей, так и специалистов-наркологов. Как правило, это предубеждение связано, прежде всего, с недостатком правильной информации о конкретной общине и об этом подходе вообще, но возможны и другие мотивы такого сопротивления. Так, например, многие сторонники «чисто церковных» методов помощи видят в наркомании или алкоголизме исключительно морально-этическую проблему, возлагая всю ответственность как за их возникновение, так и за избавление от них на самого больного. А многие врачи-наркологи вообще не верят или не хотят верить в какие-либо средства помощи, кроме чисто медицинских подходов. 
Поэтому задача определить, в «настоящую» ли терапевтическую общину Вы собираетесь посылать своего сына или дочь, не всегда оказывается легко разрешимой. Ведь для этого важно понять, действительно ли данный центр или община являются тем, чем они должны быть – средством исцеления, то есть восстановления нарушенной целостности человека, целостности его личности и его отношений с миром, самим собой, другими людьми и с Богом. А чтобы здраво оценить, насколько это в самом деле так, вам придется глубоко и детально вникнуть в то, что происходит в процессе реабилитации в данной общине, каков профессиональный уровень работающих в ней специалистов, какими методами они пользуются в своей работе, а еще важнее – каково их мировоззрение и на какие ценности они ориентированны в собственной жизни. Понятно, что сделать это нелегко, даже имея неограниченный доступ к информации об общине или центре и обладая специальным образованием и знаниями о том, как бывает организована работа в профессиональных реабилитационных центрах за рубежом и в России. 
Реабилитация в настоящей терапевтической общине – это очень сложный, комплексный процесс, который способны организовать только те, кто целиком посвятил себя этому делу, а кроме того, обладает опытом решения собственных проблем и серьезнейшей специальной подготовкой. 
К сожалению, подобных «настоящих» центров и общин у нас пока очень немного. Тем не менее, они все же есть, и поэтому многим родителям может показаться, что стоит найти адрес такой общины или реабилитационного центра, отправить туда своего ребенка — и все проблемы решены. Увы, все далеко не так просто, и вот почему. 
Во-первых, подавляющее большинство множащихся в последние годы «реабилитационных» и «лечебных» центров и общин для наркоманов невероятно коммерциализировано и отличается просто запредельными ценами на свои услуги. Это не только делает их недоступными для нуждающихся в помощи людей, но и означает, что в них отсутствует важнейшее целительное начало – истинное служение Богу и друг другу, то есть терапия в исконном смысле этого слова (см. греч. therapeia). 
Многие же из тех же центров, которые не относятся к «коммерческой» категории, к сожалению, представляют собой чистой воды самодеятельность. Как правило, их сотрудники занимаются этим делом, прежде всего, чтобы уйти, спрятаться от решения собственных личностных проблем (нередко – очень серьезных), а работа в таких центрах построена зачастую совершенно неграмотно. При всей благости намерений настоящего, целостного выздоровления пациентам такая работа не несет, более того, зачастую даже причиняет им немалый вред (уже хотя бы тем, что оттягивает настоящее решение проблем зависимости). 
Но самое главное – повторим то, что уже говорилось, – проблемы наркомании гораздо шире и сложнее, чем может показаться на первый взгляд. И истоки этих проблем – в нас самих и в наших семьях. Не увидев эти истоки, не начав серьезной работы по их устранению, мы не сможем помочь своим близким, как бы нам этого не хотелось. Вот об этом мы будем говорить в следующих главах книги. 

ГЛАВА 5. Семья наркомана

Что же происходило и происходит в семье, где ребенок стал наркоманом? Почему это случилось? Что необходимо менять, чтобы решить эту проблему? 
В первой главе этой книжки мы уже говорили о том, что проблемы наркомана по существу не слишком отличаются от тех проблем, которые есть практически у каждого из нас. Признаки этих проблем мы тоже уже перечисляли, когда рассказывали об их психологической основе – так называемой созависимости. Но давайте теперь посмотрим, как семья может влиять на формирование созависимости, а значит – и наркомании. Для этого нам важно разобраться в том, что такое «неблагополучная семья». 
Для многих привычно, говоря о неблагополучной семье, представлять только крайние ситуации: муж-алкоголик, истязающий жену и детей; седая, разбитая многочисленными болезнями несчастная мать, неспособная «вывести в люди своих детей»; нищета, убожество и запустение в доме и т.д. Да, такая семья, несомненно, неблагополучна. 
Но, к сожалению, неблагополучие может быть и в семьях, где картина семейной жизни для стороннего наблюдателя кажется вполне идиллической: образованные, культурные, пользующиеся уважением и почетом родители; полный достаток, чистота и уют в доме; прекрасно успевающие в школе дети, которые, к тому же, занимаются еще в нескольких кружках, секциях. 
И вдруг такую семью постигает трагедия: в ней появляется наркоман. Но действительно ли это случается «вдруг», нет ли у этой трагедии своих закономерностей, глубинных причин? Чаще всего они, несомненно, есть. Истинную суть семейной драмы здесь очень хорошо отражает само слово «неблагополучная семья»: это та семья, которая не получает блага. О каком благе идет речь? Конечно же, не о материальном достатке: ведь Вам наверняка прекрасно знакомы примеры детейнаркоманов в самых обеспеченных и даже сверхобеспеченных семьях. Благо – это тот дух, та благодать, которая хранит и помогает созидать семью, способствует тому, чтобы она в полной мере смогла выполнить свое предназначение. Кстати, другое название неблагополучной семьи – «дисфункциональная» — тоже говорит о том, что основная характеристика такой семьи – неполное выполнение ею своих функций. 
Каковы же эти функции, каково изначальное предназначение семьи? 
У многих христианских писателей мы можем найти мысль, что главной задачей семьи является воссоздание общности людей друг с другом, с самими собой и с Богом. 
Воссоздание той когда-то свойственной человеческой природе, но утраченной всеобщей гармонии, всемирной общности и нераздельности человека со всем остальным творением и с самим Творцом. И если понимать смысл семьи именно так, то станет понятным древнее сопоставление семьи и Церкви, станет понятным, почему семью в христианской литературе называют «малой церковью» – ведь эти функции у них одинаковы. 
Но, подобно тому, как человек может во всей полноте выполнять свои функции только тогда, когда он целостен, так и семья может во всей полноте выполнить свое предназначение лишь тогда, когда все ее элементы соединены воедино и все вместе служат воссозданию этого целого. Неполнота же целого непременно приводит к нарушениям в функциях семьи. При этом внешне все может выглядеть вполне благополучно. 
Вот, например, вполне благопристойная семья, где отец целиком поглощен своей работой. Неважно, каковы мотивы этой сверхзанятости – увлеченность своим делом, производственная необходимость или банальное стремление заработать побольше денег. Эта семья – несомненно неблагополучна. И очень часто ее неблагополучие проявляется в детях, в частности – в обнаруживающихся у них проблемах с наркотиками. 
Вот семья, где очень милые родители, но матери часто случается раздражаться – либо потому, что ребенок слишком много капризничает, утомляя этим мать, либо из-за того, что ей не удается как следует высыпаться, и она, дабы снять раздражительность и лучше спать, принимает «легкие» успокаивающие или снотворные средства. Эта семья также неблагополучна. И здесь неблагополучие этой семьи может в конце концов проявиться в наркомании у ребенка, ставшего подростком или юношей. 
Какими же признаками характеризуется неблагополучная семья? Вот только некоторые из них: 
•	любая форма зависимости у кого-либо из членов семьи. Это не только явные и порицаемые обществом формы зависимости – наркомания или алкоголизм, но и такие ее виды, которые подчас не осознает даже сам страдающий такой зависимостью человек: например, зависимость от работы или от отношения к другому человеку; 
•	неполная семья. Неполнота семьи – это неблагополучность уже сама по себе, точно так же, как, например, отсутствие руки у человека ограничивает его функции, и такая ограниченность совершенно не зависит от душевных, нравственных качеств этого человека. И любая неполная семья – неблагополучна, независимо от причин ее неполноты, от существующих отношений между ее оставшимися членами или от достоинств самих этих членов. Неважно, почему именно семья стала неполной – ушел ли один из супругов, погиб ли он в катастрофе, на войне, умер ли от болезни – во всех таких случаях семья лишается возможности во всей полноте выполнить свои функции; 
•	длительная и тяжелая соматическая или психическая болезнь кого-либо из членов семьи. Как и предыдущие, этот фактор определяет выключенность человека из семейной жизни во всей ее полноте – хотя, разумеется, при хороших отношениях в семье психологически это может почти не ощущаться; 
•	наличие в семье «секрета», «тайны». Этот признак относится уже не столько к причинам дисфункции, как предыдущие, сколько к следствиям, симптомам неблагополучия. Впрочем, «секрет», из какой бы области он ни был: работа отца, прошлые любовные похождения матери или национальность бабушки, – это всегда не только признак отсутствия полной доверительности в отношениях, но и фактор, который эту доверительность ограничивает. 
Характерными признаками неблагополучной семьи могут служить также установленные в ней негласные правила. Вот некоторые из них: 
•	не говорить о своих проблемах; 
•	не выражать открыто своих чувств; 
•	избегать прямых высказываний, стремиться к выражению своих мыслей иносказаниями, а своих потребностей – через манипуляции; 
•	привычка строить нереальные планы и возлагать на людей или обстоятельства несбыточные надежды; 
•	«Делай, как я говорю... – не как я делаю»; 
•	играть, развлекаться – это плохо; 
•	«не выносить сор из избы» и «не раскачивать лодку» – т.е. не вспоминать о тех проблемах, о которых всем удалось хотя бы на время забыть. 
Еще один из очень ярких признаков неблагополучия в семье – роли, которые играют в них члены. И такие роли – не только признак, но и механизм формирования неблагополучия в семьях. Ведь описанная выше созависимость наиболее ярко и полно проявляется у человека в его отношениях с другими людьми, прежде всего — с ближайшими родственниками (супругом, детьми, родителями) и друзьями. Вступая в брак, выбирая друзей, созависимый человек чаще всего находит себе в партнеры также созависимого или же страдающего алкоголизмом, наркоманией или другой зависимостью человека. И в семейных отношениях созависимый начинает играть определенные роли. 
Приведем краткие описания таких ролей: 
«Мученик» получает удовольствие от своей способности страдать, испытывает удовлетворение от потерь и поражений не меньше, чем от одерживаемых побед. Не ищет помощи, отказывается от нее, хочет справиться со своими трудностями в одиночку. Но за гордой маской он скрывает ощущение безысходности, отсутствие другой возможности для себя, другого выбора в данной ситуации. Ощущение внутренней пустоты такой человек стремится заполнить сознанием своего мученичества, смакованием его, пытаясь занять этим все свое время и все силы, чтобы не думать о том, для чего он мучится, и какое значение имеет пугающее его чувство внутренней пустоты. 
«Тиран». Это противоположность «мученика». Сосредоточен на поиске чужих ошибок и на обвинениях других, хотя его собственное поведение часто выходит из-под контроля. И «мученик», и «тиран» переоценивают то влияние, которое они могут оказать на окружающих их людей. Если «мученик» постоянно манипулирует окружающими, стараясь оставаться «хорошим» в их глазах, то «тиран» манипулирует ими, вызывая в них чувство гнева или вины. 
Помощник в «прятках от проблем», «пособник» неосознанно противодействует попыткам своего родственника изменить образ жизни, потому что привык к своим стереотипам поведения и ему страшно менять их, а это пришлось бы делать в случае перемен поведения другого человека. 
«Собутыльник». У созависимого человека существует и без того высокий риск стать химически зависимым (например — алкоголиком). Но этот риск еще более повышается, если созависимый начнет играть роль «собутыльника», считая, что лучший способ сохранить отношения с супругом — пить или принимать наркотики вместе с ним. 
«Отчаявшийся». Это человек апатичный, безучастный, впавший в эмоциональный ступор. Иногда он ощущает свое состояние как род спокойствия, но при этом у него отсутствует всякая надежда, а его страдания не имеют для него никакого смысла. Такой покой обманчив — отсутствие смысла жизни часто ведет «отчаявшегося» к попыткам суицида (активного, прямого — или же пассивного, косвенного, когда у человека пропадает желание жить и он не стремится избежать смерти, например, отказываясь пойти к врачу в случае болезни). 
А вот какие роли играют в неблагополучных семьях дети: 
«Гордость семьи», «семейный герой». Ребенок, играющий подобную роль – олицетворение надежд семьи. Он отличник в школе, занимается спортом, музыкой, иностранными языками, участвует во всевозможных кружках и секциях. Его успехи служат как бы оправданием для семьи, дают ей возможность обрести ценность в собственных глазах. Отличается высокой самодисциплиной. Привык не показывать своих истинных чувств, хотя обычно внутри у него бушуют тщательно сдерживаемые эмоции, иногда прорывающиеся наружу. Он принимает на себя ответственность за проблемы других людей в подсознательных попытках уйти тем самым от ответственности за решение проблем собственных. Несмотря на «блестящую» видимость, проблемы с наркотиками или с алкоголем зачастую возникают и у таких детей, хотя как правило, на поверхность они выходят позже. 
«Трудный ребенок», «козел отпущения». Чувствуя недостаток родительского внимания к себе, этот ребенок стремится завоевать его чем угодно – пусть даже непослушанием, дурными поступками, открытым бунтом. Не имея настоящего семейного тепла, пытается получить его, формируя суррогатные семейные отношения внутри компании сверстников, часто становясь вожаком дворовых компаний. Его роль позволяет другим членам семьи отвести внимание от реально существующих в семье проблем, например, от пьянства отца. По сравнению с «трудным ребенком» отец выглядит не таким уж и плохим, и всегда есть кого обвинить во всех семейных бедах, кем оправдать все свои трудности. В подростковом и более старшем возрасте привычка бунтовать может выразиться в форме употребления алкоголя или наркотиков. 
«Одинокий ребенок», «потерянный ребенок». Он с раннего детства уходит от скандалов в семье в мир своих фантазий, книг, игрушек, вымышленных друзей. Спокоен, редко капризничает (хотя часто поступает по-своему), застенчив, склонен к уединению. Служит эмоциональным подкреплением для семьи, поскольку является единственным ее членом, не создающим никаких внешних проблем. Для него характерна гиперответственность, т.е. стремление принимать на себя ответственность за других людей, пытаясь таким способом уйти от ответственности за решение собственных проблем. 
«Шут», «клоун». Он привык прятать свою боль, свои страхи, напряжение, неуверенность за маской шута. Своим шутовством он отводит от себя гнев окружающих, а иногда и вносит разрядку в семейные конфликты. Главный мотив такого поведения – страх. Глубинный смысл его роли для семьи состоит в том, что он отвлекает внимание от проблем, помогая спрятаться от них, избежать необходимости решать эти проблемы. Вырастая, он пытается веселить всех вокруг бесконечными шутками и анекдотами, часто бывая «душой компании», но близких друзей у него обычно не бывает, потому что искренних, открытых отношений с людьми он боится, опасаясь быть отвергнутым. 
Мы видим, что каждый член неблагополучного семейства имеет свои серьезные проблемы. У кого-то эти проблемы могут проявиться в виде наркомании, алкоголизма или другой зависимости. Но в любом случае это будет симптомом наличия таких же, по сути, проблем у каждого члена семьи. В такой семье каждому не хватает настоящей любви, заботы и тепла, которые так необходимы всем нам. И этот недостаток каждый из членов семьи пытается компенсировать по-своему. Но, если мы хотим помочь кому-то одному в этой семье, нам придется заняться проблемами каждого, иначе задача останется невыполнимой. 
Очевидно, что все перечисленные признаки неблагополучной семьи характерны для подавляющего большинства семей. А значит, неблагополучная семья – явление гораздо более распространенное, чем может казаться. 
Основа семейной дисфункциональности, как считают многие психологи, – созависимость. Но эта же созависимость – и прямое следствие воспитания ребенка в неблагополучной семье. Когда такой ребенок вырастет, он сможет создать лишь неблагополучную семью. Перед нами – замкнутый круг. И порочность этого созависимого круга еще и в том, что та же созависимость, как мы уже говорили, служит важнейшей психологической причиной формирования у человека каких-то зависимостей, в том числе – и таких очевидно опасных заболеваний, как алкоголизм или наркомания. 
Если Вы это осознаете, то следующий вопрос – как разорвать этот порочный круг? Ответ на него, очевидно, только один: начать с себя. Это значит – увидеть, осознать и принять свои собственные проблемы, а затем мобилизовать всю свою решимость, чтобы начать их решать. При этом крайне важно понять, что в одиночку такие проблемы не решаются в принципе. Для их решения Вам понадобится помощь и поддержка других людей, у которых есть такие же трудности. Верующим же людям понятно также, что все эти проблемы, как и любые другие, невозможно решить без помощи и содействия Бога. 
И еще — посмотрите, какие роли играли Вы сами, когда росли в семье родителей? А какие роли были у них самих? Все это необходимо, чтобы понять, что все негативное в Вас — закономерность, а не исключение. И принять это поможет понимание, что все поведение Ваших родителей, бабушек и дедушек на самом деле заставляло ВАС чувствовать себя плохо. 
Но что же можно сделать, какие шаги мы можем предпринять, чтобы найти, наконец, выход? Об этом – в следующих главах. 

ГЛАВА 6. Ваши первые шаги. Что значит «начать с себя»? Перед чем мы бессильны?

Вот что написано о первых шагах в помощи наркоману и об основных принципах этой помощи в одной брошюре, изданной движением групп самопомощи родственников наркоманов: 
«Ваша роль как помощника – не делать что-то за человека, которому Вы помогаете, а быть для него кем-то; не пытаться научиться изменять его действия, но пытаться научиться изменять свои реакции. Изменяя ваши негативные установки на позитивные, то есть заменяя страх – верой, презрение к наркоману – уважением к заложенным в нем возможностям, отвержение – отпусканием его с любовью, подавление – поддержкой, панику – душевным покоем, ложную надежду на себя – истинной надеждой на Бога, бунт отчаяния – свершением перемен в себе, желание командовать – стремлением быть проводником, а самоосуждение – пониманием себя, Вы изменяете к лучшему мир вокруг Вас и людей в этом мире. 
Жалость к себе – барьер для успешности действий. 
Чем больше мы жалеем себя, тем больше мы склонны считать, что решение всех проблем – в изменении других людей и мира, а не в изменении себя. А это безнадежно, и мы ввергаемся в отчаяние. 
Мы лишь изнуряем себя, когда с глубоким прискорбием копаемся в своем прошлом или пытаемся избежать будущего, которое еще не наступило. Точно так же рисование себе картин будущего и страхи за то, что эти ожидания сбудутся или не сбудутся, забирают все наши силы и лишают нас возможности жить в сегодняшнем дне. Однако, лишь живя сегодня, мы можем иметь жизнь. 
Не заботьтесь о том, что будут делать другие люди. 
Не ожидайте от них, что они со временем станут лучше или хуже, ведь в таких ожиданиях Вы претендуете на роль Творца. Но это – дело Бога, а не человека. Человек, пытаясь творить другую жизнь, создает лишь чудовищ. Творить может лишь Любовь. Любовь и Свобода. Помните, что все люди постоянно меняются. Осуждая других, мы судим их лишь по тому, что, как нам кажется, мы о них знаем; но мы не понимаем, что еще больше нам неизвестно, и что люди постоянно меняются, стараясь лучше или хуже прожить свою жизнь. (...) Все мы – из одной материи, хотя и по-разному сшиты. Помните, что Вы тоже постоянно меняетесь, и Вы, если хотите, можете сознательно управлять своими переменами. Себя Вы можете изменить. Других людей Вы можете только любить». 
Как видите, здесь идет речь о действиях и принципах, относящихся, прежде всего, к Вам, а не к вашему родственнику-наркоману. Почему это так важно? Вот почему. 
Если при большинстве телесных болезней человек готов обратиться за помощью и принять ее от врачей и других специалистов, то при наркомании картина противоположна. Наркоманы стремятся как можно дольше скрывать свою болезнь от других людей и даже от самих себя, пытаясь обмануть свою совесть и заглушить растущие чувства вины, стыда и страха. И чтобы перебороть этот страх, наркоману зачастую оказываются необходимы достаточно мощные стимулы извне – потеря работы, исключение из школы или института, разрыв с семьей, попадание в милицию, а то и в тюрьму. То есть отказаться от наркотиков человек может тогда, когда боль от продолжения их употребления (или последствий этого употребления) становится сильнее боли от прекращения этого процесса. 
Помочь другому человеку остановить развитие его зависимости очень непросто, особенно его родным, которые очень глубоко втянуты в проблемы наркомана, постоянно живя с ним бок о бок. 
Тот, кто хочет избавить наркомана от его пристрастия, неизбежно становится для него противником, а нередко – и врагом. Ведь такой человек хочет лишить наркомана самого дорого, самого, как тот считает, необходимого ему для жизни. Поэтому часто их взаимоотношения принимают форму борьбы, иногда очень жестокой и даже трагической. Известны, например, случаи когда родители, стремясь оградить ребенка от наркотиков, на целые недели приковывали его цепью к батарее отопления, чтобы тот не мог выйти за очередной дозой наркотика. Но такая борьба по меньшей мере совершенно бесполезна. Она разрушает остатки доверия между Вами и Вашим ребенком. Участвуя в ней, вы вовлекаетесь в манипуляции. 
Другая сторона неумелых попыток помочь – пособничество. Родственники, оправдывая ребенка-наркомана перед учителями и милицией, оплачивая сделанные им долги, стремясь скрыть проблему от соседей и знакомых, иными словами – пытаясь оградить ребенка от последствий его поступков, не давая ему во всей полноте испытать на себе эти последствия, – помогают не своему ребенку, а его болезни, то есть становятся пособниками болезни. 
Настоящая же помощь начинается с отказа от такого пособничества. 
В подтверждение этого приведем символическое «письмо наркомана своим близким» – обращение истинного «я» этого наркомана, лишенного притворства и масок, к своим родственникам. Этот текст часто используется в лечебных центрах и группах самопомощи для того, чтобы родственники смогли лучше понять сущность болезни и ее проявлений. 

МОИМ БЛИЗКИМ 
Я болен наркоманией. В одиночку с этой болезнью мне не справиться. Мне нужна ваша помощь, и поэтому я прошу вас: Не позволяйте мне обманывать вас. Принимая мою ложь за правду, вы поощряете меня лгать дальше. Посмотреть правде в лицо может оказаться больно, но, пожалуйста, сделайте это. 
Не поддавайтесь на мои уловки, с их помощью я пытаюсь избавиться от ответственности за самого себя. И к тому же, перехитрив вас, я могу потерять уважение к вам. 
Когда я нетрезв – не читайте мне нотаций, не пытайтесь ругать или хвалить меня, обвинять или спорить со мной. Даже если от этого вам станет легче, ситуация только ухудшится. 
Не верьте моим обещаниям. Я раздаю их, чтобы оттянуть расплату. И не идите на уступки, если мы о чем-то уже договорились. 
Нервничая и срываясь из-за меня, вы губите себя, а значит, теряете возможность мне помочь. 
Даже из страха за меня не делайте того, что должен делать я сам. Не старайтесь скрыть от других мои проблемы с наркотиками и не пытайтесь сгладить их последствия – это лишь продлит мою болезнь. А самое главное – не обманывайте себя, как это пытаюсь сделать я. 
Наркомания – моя болезнь – будет усиливаться, пока я не прекращу принимать наркотики. А чтобы остановиться, мне нужна помощь врача, психолога, выздоравливающего наркомана, помощь Бога. Одному мне не справиться. 
Я ненавижу себя, но я люблю вас. Если вы не поможете мне – я погибну. Пожалуйста, помогите! 
Ваш больной наркоманией родственник, друг или просто знакомый. 

А вот перевод еще одного отрывка из брошюры для родственников наркоманов, в котором говорится о важнейшем понятии в помощи наркоману и вообще зависимому человеку – об «отделении с любовью»: 
«...Мы понимаем, что мы не ответственны ни за болезни других людей, ни за их действия или результаты этих действий. 
Мы осознаем, что мы одержимы стремлением контролировать поведение другого человека; когда же мы учимся позволять ему жить своей жизнью, мы обнаруживаем, что и наши собственные жизни становятся более упорядоченными, счастливыми и конструктивными. 
Мы вверяем свои жизни водительству Силы, более могущественной, чем наша собственная, и отпускаем своих родственников с любовью, прекращая попытки изменить их. Мы принимаем, что мы не можем управлять жизнью других людей. 
...Мы учимся: 
•	не позволять другим людям манипулировать или управлять собой; 
•	не принимать на себя чужих обязанностей; 
•	не препятствовать развитию кризиса; 
•	не провоцировать кризис; 
•	не выстраивать защиты в виде самооправданий, скрытности или обвинения других; 
•	понимать, что мы проявляем достаточно заботы, чтобы позволить себе быть беззаботными; 
•	не принимать на свой счет оскорбления со стороны наркомана, обретя способность видеть в наркомане человека, страдающего от болезни, называемой наркомания. Мы учимся состраданию. Отделение... это путь к началу нашего собственного выздоровления, позволяющий нам освободиться от того груза проблем, которым отяготила нас совместная жизнь с больным наркоманией. Смотря в лицо действительности, мы можем оценить наше положение более объективно и реально. Мы начинаем создавать позитивную цепь реакций, которые позволяют нам принимать разумные и конструктивные решения». 

И опять, как Вы видите, все время говорится о помощи не самим наркоманам, а, прежде всего, членам его семьи. Как правило, это вызывает недоуменные вопросы и сопротивление: дескать, да, все это хорошо, мы понимаем, что у нас тоже есть проблемы и что нам надо их решать, но как же все-таки помочь наркоману? 
И нам вновь и вновь приходится разочаровывать людей, ищущих немедленных решений и четких рецептов. Увы, их не существует. И, как показывает практика, даже в тех случаях, когда наркоман осознанно стремится к помощи и готов принять ее, крайне важно, чтобы все члены его семьи начали работу со своими проблемами и добились в этом хотя бы некоторого успеха, иначе выздоровление наркомана сильно затрудняется, а в некоторых случаях – и прекращается совсем. 
В идеальном случае, разумеется, на путь выздоровления предстоит встать всей семье. Однако семья наркомана может выздоравливать даже в тех случаях, когда сам активный наркоман не лечится. 
Одно из самых вредных и неправильных представлений о наркомании – это взгляд, полагающий, что все проблемы сами собой улетучатся, стоит лишь наркоману прекратить прием наркотиков. В действительности же, застарелые проблемы и модели поведения не могут исчезнуть в одночасье, и зачастую именно они не только ставят по угрозу супружеские связи, отношения с другими членами семьи, но также способствуют рецидивам наркомании. 
И наоборот, если близкие наркомана начинают решать свои проблемы, то это меняет атмосферу в семье, даже если сам наркоман еще не начал выздоравливать. Но если меняется семейная ситуация – неизбежно меняется и жизнь наркомана. И пусть не сразу, но это может побудить его по-иному взглянуть на себя самого и на свои отношения с наркотиками, а вслед за этим – и попытаться эти отношения изменить. 
В следующей главе мы приведем историй нескольких реальных семей, которые столкнулись с этой бедой – наркоманией собственного ребенка. Эти семьи совсем разные, различаются чем-то и проблемы каждого из членов этих семей. Тем не менее, общая мысль в каждом из рассказов очевидна – лишь начав с решения собственных проблем, с осознанного поиска ответа на вопрос «зачем я живу», можно изменить ситуацию к лучшему. 

ГЛАВА 7. Непридуманные истории

Истории, опубликованные в этой главе, как и многие другие, представлены на  нашем сайте в разделе «Истории выздоровления» (http://www.stsv.org/?q=ru/node/53)

ГЛАВА 8. Где найти помощь

Сделав первый шаг, признав собственное бессилие изменить поведение наркомана, важно не остановиться на этом, а сделать и следующий шаг – обратиться за помощью. 
Делая этот шаг, Вы прежде всего начинаете общение с людьми, которые отвечают Вам по контактному телефону или телефону доверия, разговариваете с врачами, психологами или другими специалистами, к которым Вы приходите, чтобы проконсультироваться с ними, общаетесь с участниками групп самопомощи. 
Для многих людей сделать этот новый шаг бывает трудно потому, что они могут считать, что этим они «предают» своих близких. Это заблуждение может поддерживать в Вас и сам наркоман: он начнет упрекать Вас в пустой трате времени, в том, что Вы поступаете совсем неправильно, даже заявлять, что Вы не имеете права рассказывать кому-то постороннему о его проблемах. Не поддавайтесь на эти упреки и уговоры! Вы не только имеете полное право обратиться за помощью – ведь в поиске ответа на Ваш вопрос, что же делать, как помочь наркоману, помощь нужна именно Вам. Более того, обратиться за помощью – это просто Ваша обязанность, если Вы действительно хотите, чтобы проблема Вашего ребенка или родственника нашла решение. Иначе, надеясь, что все разрешится само собой, Вы будете, вольно или невольно, играть роль пособника болезни, содействовать ее укреплению и развитию. 
Но вот Вы все-таки решились. Куда обратиться? 
В приложениях к этой книге мы дадим координаты различных профессиональных организаций, центров, программ, а также движений и групп самопомощи, где Вы сможете получить ответы на многие волнующие Вас вопросы. 
К сожалению, надо признать, что ресурсов для реальной помощи пока еще крайне недостаточно. Терапевтические общины, специализированные реабилитационные центры и программы в Москве, Санкт-Петербурге и пригородах этих столиц можно пересчитать по пальцам одной руки. Но, слава Богу, здесь они все-таки есть, хотя, очевидно, и не в состоянии хоть сколько-то решить проблему в масштабах даже микрорайона, не говоря уже о районных, городских или более крупных масштабах. Но вся остальная территория России не может похвастаться даже этим минимумом. А ведь эпидемия наркомании не щадит ни Дальний Восток, ни Урал, ни Сибирь, ни другие регионы нашей страны. 
Поэтому главную надежду пока приходится возлагать на движения групп самопомощи. Наиболее крупные и известные из них – это «Анонимные Алкоголики» (АА), и «Анонимные Наркоманы» (АН), а также группы самопомощи родственников алкоголиков «Ал-Анон» или родственников наркоманов («Нар-Анон»).
В группах для родственников каждый, кто хочет помочь своему близкому, не только сможет получить поддержку в своей зачастую драматической ситуации, и узнает о том, как можно по-настоящему решить наболевшие проблемы, но и научится – и это, пожалуй, самое главное, – иначе смотреть на свою жизнь, задумываться, зачем и почему возникают в ней столь сложные моменты, научится принимать себя и других (в том числе и своих больных алкоголизмом или наркоманией родственников). 
Работа групп строится на основе уже упоминавшейся «Программы 12 Шагов». Вот о чем говорится в этих шагах: 
1.	Мы признали бессилие перед своей зависимостью, признали, что наша жизнь стала неуправляемой. (В первом шаге программы «Анонимных Алкоголиков» речь идет о бессилии перед алкоголем.) 
2.	Пришли к убеждению, что лишь Сила, более могущественная, чем наша собственная, может вернуть нам здравомыслие. 
3.	Приняли решение вверить нашу волю и нашу жизнь Богу, как мы Его понимаем. 
4.	Произвели глубокое и бесстрашное исследование своего поведения. 
5.	Признались перед Богом, собой и другим человеком в сущности своих ошибок. 
6.	Решили целиком подготовить себя к тому, чтобы Бог избавил нас от всех отрицательных черт нашего характера. 
7.	Смиренно попросили Его устранить наши изъяны. 
8.	Вспомнили всех, кому мы причинили зло, и приготовились возместить им нанесенный ущерб. 
9.	Лично возместили ущерб всем этим людям, где это было возможно, кроме тех случаев, когда такое возмещение принесло бы вред им или кому-либо другому. 
10.	Продолжали критически наблюдать за своим поведением и когда ошибались, то своевременно признавали это. 
11.	Старались путем молитвы и размышления углубить наш сознательный контакт с Богом, как мы Его понимаем, молясь о знании Его воли для нас и о силе для исполнения этой воли. 
12.	Достигнув духовного пробуждения в результате выполнения этих Шагов, мы старались делиться опытом с другими алкоголиками (наркоманами) и применять эти принципы во всех наших делах. 
Разумеется, одно только знакомство с приведенными формулировками шагов не даст возможности глубоко понять сущность программы «Анонимных Алкоголиков» и «Анонимных Наркоманов», а тем более – начать с ее помощью решать проблемы зависимости. Для этого необходима и более обширная информация, содержащаяся, в частности, в многочисленных книгах, посвященных «Программе 12 Шагов» (список изданных на эту тему книг на русском языке дан в приложении), а самое главное – живое общение с выздоравливающими и значит – активно работающими по программе и имеющими возможность поделиться своим опытом выздоровления людьми. 
Как возникли движения «Анонимных Наркоманов» и «Анонимных Алкоголиков» 
Движение «Анонимные Алкоголики» (АА) и впервые сформулированная в этом движении «Программа 12 Шаов» явились одновременно и предпосылкой (исторической и идейной) и следствием развития и реализации идеи «терапевтической общины», «терапевтического сообщества». 
«Программа 12 Шагов» стала воплощением в конкретную практику человеческих взаимоотношений первоначального, заложенного еще в первые века христианства, смысла понятия «терапия» (от греч. therapeia) как «совместного служения Богу и друг другу». 
Основанные, таким образом, на раннехристианских традициях идеи будущей «Программы 12 Шагов», пройдя через Средневековье, получили свое развитие в эпоху Реформации, а затем – в движении евангелистов ХIХ века. «Новейшая история» основных положений Программы начинается с конца ХIХ века, когда известный лютеранский пастор из Пенсильвании, доктор Фрэнк Бушмен основал в Англии движение под названием «Христианское братство первого века». В период с 1921 по 1939 годы это движение называлось «Оксфордская группа». Позже ему было дано новое название – «Движение за моральное перевооружение». Видным деятелем этого движения стал епископальный священник Сэмюэль Шумейкер. В «Оксфордской группе» понимание недостаточности индивидуалистического, изолированного от других людей и от Церкви подхода к решению собственных мировоззренческих проблем привело к выработке некоторых рекомендаций, служащих как бы вехами на пути становления зрелого христианина, дающих человеку возможность более полно и предметно оценить степень реализации христианских принципов в своей жизни. 
Переработанные основателями движения АА Уильямом (Биллом) Уилсоном и Робертом (Бобом) Смитом, также в разное время участвовавшими в «Оксфордской группе», принципы этого движения составили основу «Программы 12 Шагов Анонимных Алкоголиков». Четко сформулированные «шаги», а также весь последующий опыт работы движения, фиксируемый в множестве книг и брошюр и осмысливаемый вслух на регулярных собраниях, – все это помогло очень многим людям обрести исцеление от смертельно опасного недуга – алкоголизма и наркомании. 
В основе «Программы 12 Шагов», как и терапевтической общины, лежит покаяние. Русскому слову «покаяние» в древнегреческом языке соответствует слово «metanoia», что значит «перемена разума», «перемена образа мыслей». Покаяние – это поворот всей человеческой жизни к Богу: «Возлюби Господа Бога твоего всем сердцем твоим, и всею душею твоею, и всем разумением твоим». Именно такой поворот происходит с человеком, начавшим работать по «Программе 12 Шагов». 
Начиная с самого первого Шага Программы покаяние – совершенно необходимое условие (а одновременно и результат) «работы по шагам». 
Без покаяния невозможно ни принять, ни признать свое бессилие, невозможно увидеть неуправляемость своей жизни (Первый Шаг). Без покаяния нельзя осознать и, главное, почувствовать, «что лишь Сила, более могущественная, чем наша собственная, может вернуть нам здравомыслие» (Второй Шаг) – хотя бы потому, что для этого необходимо признать недостаточность у себя здравого смысла, признать ограниченность своих собственных усилий. Не начав каяться, человек никогда не сможет попросить у Бога помощи, не сможет «вверить ему свою волю и свою жизнь» (Третий Шаг). Четвертый Шаг – это тщательнейший анализ всей своей прошлой жизни, всех, даже самых темных ее сторон, это непредвзятая оценка всех совершенных поступков. И не случайно этот Шаг делается не вначале, не сразу, а лишь когда человек в результате первых трех Шагов обретет новую духовную основу для своих действий, новое видение всего происходившего и происходящего с ним самим и с другими людьми. Пятый Шаг в психологическом смысле представляет собой прямой аналог исповеди. Шестой и Седьмой Шаги – это прямое обращение, после должной подготовки, к Богу с просьбой об очищении, избавлении от грехов. Восьмой и девятый Шаги – это попытка непосредственно воплотить в жизнь важнейшую христианскую заповедь о любви к ближнему, это возрождение действовавшего в раннехристианских общинах принципа «restitutio» – компенсации причиненного вреда, восстановления нарушенных дурным поступком взаимоотношений. Десятый Шаг вводит покаяние в повседневную жизнь человека, делает его необходимым элементом этой новой жизни. Одиннадцатый Шаг говорит о необходимости путем упорной молитвы постигать волю Бога в отношении себя (отказываясь, таким образом, от своеволия), а также об обращении к Богу как источнику силы для выполнения Его воли. И, наконец, Двенадцатый Шаг также необходимо включает в себя покаяние – хотя бы потому, что, неся другим людям весть о своем выздоровлении, человек, прежде всего, будет рассказывать им о своей болезни и обо всем своем прошлом, естественно, выражая свое отношение к нему. 
Несколько иные (хотя тоже, несомненно, связанные с покаянием) аспекты работы «Программы 12 Шагов» выражены в трех следующих фразах, своеобразном «фольклоре» Движения АА: доверься Богу; очисти свой дом (имеется в виду дом своей души); помогай другим. Здесь подчеркивается первостепенная важность веры (и не только веры в Бога, но и доверия Ему), необходимость усердной самостоятельной работы по «расчистке места» в своей душе для принятия этой веры; наконец, выделяется служение как неотъемлемый элемент собственного духовного роста. 
Движения «Анонимных Наркоманов» и «Анонимных Алкоголиков» широко распространились по всему миру. В настоящее время количество групп этого движения превышает сто тысяч (более чем в 200 странах мира), а их ежегодный прирост только в США и Канаде составляет примерно 4000 групп, и число участников движений постоянно растет. Уже более двух миллионов людей, многие из которых потеряли в свой жизни все, людей, покинутых близкими и обществом, благодаря АА и АН вернулись к полноценной жизни, обретя осмысленную и счастливую трезвость, которая выражается не только в отказе от любых наркотических веществ и алкоголя, но, прежде всего, в новом (в широком смысле – трезвом) взгляде на мир, других людей, себя, свои отношения с Богом. 
Для очень многих людей «Программа 12 Шагов» стала ступенью на пути к Богу и Церкви. Именно в этом, по-видимому, кроется причина необычайно высокой эффективности Программы и построенных на ее основе терапевтических подходов. Эти подходы – не терапия в традиционном смысле, а новый образ жизни, или, иначе, не что иное, как некоторое упорядочение и своеобразная конкретизация (применительно к решению частных вопросов) основ христианской общинной жизни, реальная практика восстановления истиной соборности. 
Со временем «Программа 12 Шагов» и работающие на ее основе группы самопомощи стали источником новой жизни и для людей, страдающих другими видами зависимости. Прежде всего – это группы, объединяющие родственников алкоголиков. Движение, включающее в себя эти группы, получило название Ал-Анон, а группы родственников наркоманов – «Нар-Анон» (не путать с упоминавшимся ранее «Наркононом», являющимся отделением религиозной секты сайентологов). Возникли также группы для подростков (Алатин) и детей (Алатот) из алкогольных семей. 
Большое значение для последующей популяризации Программы и развития включенных в нее психологических концепций имело движение «Взрослые дети алкоголиков», объединившее всех, кто вырос в алкогольных и любых иных неблагополучных семьях. Как выяснилось, все эти люди (а это, как показывает практика, абсолютное большинство вообще всех людей) являют некую общую специфику имеющихся у них личностных проблем, которая и служит основой для формирования в последующем тех или иных видов зависимости. «Программу 12 Шагов» стали применять и для решения вполне конкретных проблем другого рода, например таких, как переедание, зависимость от сексуальных отношений, накопительства, азартных игр и даже от неукротимого стремления одалживать деньги. 
Кроме того, пользуясь этой же программой, люди стали успешно справляться со своими эмоциональными трудностями, работая, например, в таких группах, как «Анонимные Эмоционалы» и многих других. 
С конца 70-х годов в нашей стране тоже стали появляться первые группы «Анонимных Алкоголиков» (АА), а несколько позже – и «Анонимных Наркоманов» (АН). За прошедшие годы эти движения, особенно АА, значительно разрослись и окрепли. Сейчас в России около двухсот групп АА (из них около 30 – в Москве), в которых обрели трезвость уже тысячи людей. 
В базе данных, размещенной на нашем сайте (http://www.stsv.org/?q=ru/node/24),  приведены адреса зарегистрированных групп этих движений в разных регионах России и ближнего зарубежья. Сведения о вновь образуемых группах и обо всех переменах в деятельности существующих групп можно получить по информационным телефонам или на сайтах движений самопомощи, адреса которых также имеются в базе данных. 
На собрании групп самопомощи «Анонимные Алкоголики» или «Анонимные Наркоманы» может присутствовать всякий, считающий, что он имеет проблемы с алкоголем или наркотиками. Родственники этих людей, их друзья, а также все, интересующиеся проблемой алкоголизма или наркомании, могут посещать так называемые «открытые» собрания этих групп. В списке групп дни этих собраний указаны особо. 
Очень важно, чтобы родственники наркоманов и алкоголиков сами начали работу в специальных группах самопомощи. На сегодня в разных городах России есть много групп движения, которое называется «Ал-Анон» (от слов «АЛкоголики АНОНимные). Это движение создавалось женами основателей «Анонимных Алкоголиков», которые, начав общаться, увидели, что у них есть множество своих очень схожих проблем, причем многие из этих проблем появились у них с самого детства, то есть задолго до того, как их мужья начали пить. Они поняли, что им не меньше, чем их мужьям, необходимо всерьез и по-новому задуматься о своей жизни, начать совсем по-иному реагировать на то, что в ней происходит. Чтобы научиться этому, они выбрали ту же «Программу 12 Шагов», что лежит в основе движения «Анонимных Алкоголиков», справедливо посчитав, что если она помогает их мужьям, то поможет и им. К тому же это позволило им использовать для решения собственных проблем богатый опыт выздоровления, уже накопленный к тому времени «Анонимными Алкоголиками». 
Созданное ими движение, а также появившиеся несколько позже группы родственников наркоманов (они называются «Нар-Анон» – от слов «НАРкоманы АНОНимные») являются наиболее действенным средством выхода из тупика, в котором оказываются ВСЕ члены семьи, где кто-то из ее членов пьет или употребляет наркотики. 
Групп «Нар-Анон» пока мало даже в Москве, но пусть это Вас не обескураживает. Вы можете смело придти на любую группу «Ал-Анон», ведь проблемы в семьях алкоголиков и наркоманов только кажутся различными, по сути же они совершенно одинаковы, и Вы в этом убедитесь, как только начнете их решать. К тому же в большинстве групп «Ал-Анон» как минимум половина участников – родственники именно наркоманов, поскольку эта болезнь, как известно, уже стала настоящей эпидемией, охватывающей все больше и больше людей. 
Собрания групп проходят в специально установленном порядке. В первой части собрания присутствующие, назвав свои имена (но не фамилии) и свое отношение к проблеме, могут, если хотят, высказаться по обсуждаемой на данном собрании теме. При этом следует опираться прежде всего на свой собственный опыт, и говорить только о себе и от себя, избегая общих рассуждений и обобщений. Не принято задавать выступающим вопросы и вступать с ними или с другими присутствующими в дискуссии. Во второй части собрания, которая, как правило, проходит за чашкой чая, общение уже ничем не ограничено, хотя и здесь не приветствуются разговоры на темы, не имеющие непосредственного отношения к выздоровлению от зависимости, поскольку главная и единственная цель этих групп – помощь в решении проблем, связанных с зависимостью. 

Миннесотская модель лечения и реабилитации наркоманов и алкоголиков 

Необычайно высокая эффективность «Анонимных Алкоголиков» и других подобных движений послужили американским специалистам стимулом для создания в конце 40-х годов так называемой Миннесотской модели лечения. В отличие от движений самопомощи, эта модель является профессиональным подходом к решению проблемы. В ней духовные принципы работы групп АА объединены с достижениями психологии, психиатрии, социологии и других наук. 
Широкое развитие Миннесотской модели в США позволило этой стране создать принципиально новый государственный подход к решению проблем наркомании и алкоголизма. Именно благодаря этому подходу США, как мы уже упоминали, стали пока единственной в мире страной, которой удавалось в течение почти четырех десятилетий остановить распространение угрожающих всему человеческому сообществу болезней – алкоголизма и наркомании, и даже снизить официальные цифры заболеваемости этими болезнями. 
В основе Миннесотской модели лечения лежат следующие представления: 
•	химическая зависимость (алкоголизм, наркомания) является неизлечимым хроническим заболеванием, имеющим духовную основу и возникающим не по вине заболевшего; 
•	химическая зависимость является одним из возможных проявлений глубинных духовных дефектов (позже они были названы созависимостью) и имеет единую природу с другими видами зависимости; 
•	зависимость невозможно вылечить, однако возможен поворот от развития болезни к выздоровлению при готовности человека к такому повороту и желании отказаться для этого от своеволия; 
•	у человека, страдающего алкоголизмом или наркоманией, легко может сформироваться зависимость от любых веществ, изменяющих сознание, волевую, эмоциональную или интеллектуальную сферу. Поэтому лечение по Миннесотской модели – обычно полностью безмедикаментозное; 
•	лечебный центр должен представлять собой терапевтическое сообщество, персонал которого не противопоставляет себя пациентам, а сотрудничает с ними. Поощряется и стимулируется максимальная открытость в общении при строгом соблюдении правил конфиденциальности и анонимности; 
•	ответственность за выздоровление лежит на самом пациенте; 
•	сотрудник лечебной программы должен быть примером поведения для пациента, а взаимоотношения между сотрудниками – примером для построения взаимоотношений пациента с другими людьми; 
•	крайне желательно привлечение к участию в лечебном процессе всей семьи пациента, а при возможности – и его друзей, сотрудников, начальства и т.д. 
•	вся терапевтическая система должна представлять собой широкий комплекс мероприятий, включающий профилактику, сеть контактных центров (телефоны, консультационные пункты, амбулатории), лечебные программы, социальную помощь и т.д. Вначале Миннесотская модель формировалась как форма стационарного лечения (пациенты в течение определенного срока – обычно 28 дней – круглосуточно находились в лечебных центрах). Вскоре, однако, развились и другие формы: программы длительного пребывания (например, 60-дневные), построенные по типу терапевтической общины; «промежуточные» лечебно-адаптационные учреждения («дома на полпути»); дневные стационары, амбулаторные программы и т.д. 

Все лечебные программы, использующие Миннесотскую модель, основаны на концепции терапевтической общины. В них нет традиционного для «обычной» медицины противопоставления врача пациенту. Основную роль в этих программах играют так называемые «консультанты», большинство которых – это люди, преодолевшие путем работы по «Программе 12 Шагов» собственные проблемы, связанные с алкогольной, наркотической или другой зависимостью. Чтобы работать консультантами, они получают специальное образование, но это не превращает их во «всемогущих» манипуляторов и вершителей чужих судеб, а лишь помогает им использовать собственный опыт во благо других людей. Конечно, в лечебных программах участвуют и специалисты: врачи, психологи, педагоги и т.д., но, как правило, их роль в этих программах второстепенна. Главная же задача всего персонала – помочь пациенту организовать собственную духовную работу, ориентирами для которой служат принципы «Программы 12 Шагов». 
В последние восемь-десять лет такие программы и центры, работающие по Миннесотской модели, стали появляться и в России. В Москве, а потом и в некоторых других городах специалисты и энтузиасты начали организовывать амбулаторные и стационарные программы Миннесотского типа. К сожалению, как уже говорилось, на сегодняшний день только очень немногие из этих программ продолжают существовать, и еще меньшее их количество можно назвать действительно профессиональными и эффективными. Все они, вместе с краткой информацией об их специфике и координатах, перечислены в приложении к этой книге. 

Заключение 
Итак, надежда в беде есть. Существуют испытанные эффективные средства помощи, существуют профессиональные лечебные и реабилитационные центры, существуют — и на сегодня это самый значительный ресурс — группы взаимной поддержки как для наркоманов, так и для их родственников. Но, тем не менее, может оказаться нелегко найти чтото подобное там, где Вы живете. Имеющиеся же в нескольких крупных городах реабилитационные центры для Вас по различным причинам могут быть недоступны. Ну что ж, и в этих случаях не стоит отчаиваться. Надо просто подумать, и постараться понять, ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ НАМ САМИМ – и не только понять, но и решиться на действия. 
Ведь сущность захлестывающей нас беды по имени «наркомания» такова, что преодолеть ее, что-то ей противопоставить можно только общими усилиями многих людей, и в первую очередь – тех, кому пришлось лично, в своих семьях или семьях своих друзей, столкнуться с этими проблемами. 
Пытайтесь проявить собственную активность, начните создавать группы взаимной поддержки, группы самопомощи (благо опыт их создания и развития существует уже довольно богатый, и им с Вами с радостью поделятся). 
Возможно, в будущем Вы, получив необходимый опыт и знания, сумеете начать организацию и профессиональных реабилитационных центров, программ и учреждений. Не надо только торопиться с этим, оправдывая свою поспешность отсутствием реальной помощи наркоманам в вашем городе, поселке, области. Ведь не стали бы вы оправдывать подобными аргументами людей, которые, за неимением обученных хирургов, взялись бы за скальпель, прочитав несколько популярных брошюр по хирургии. А работа с душами других людей со всей очевидностью требует уж во всяком случае не менее серьезной подготовки, чем образование врача – иначе не миновать беды ни тем, кому пытаются помочь, ни самим «помогающим». 
Еще одно, о чем бы хотелось поговорить – это необходимость не только бороться с последствиями проблем, но и пытаться устранить их причины. Ведь понятно, что важно не только, образно говоря, вытаскивать из воды утопающих, – надо учить людей плавать и помогать им осваивать меры осторожности поведения на воде. Поэтому хотя бы несколько слов скажем о том, что же необходимо делать для такого «обучения плавать», то есть о профилактике. 
Большинство из нас, услышав слово «профилактика», вспоминают, прежде всего, плакаты о вреде пьянства, курения и наркотиков, которыми когда-то увешивались стены многих общественных учреждений, особенно больниц и поликлиник. Понятно, что такую «профилактику» мало кто воспринимал всерьез. Но есть и другая профилактика, которая вполне реально способна помочь предотвратить беду. 
На первом этапе профилактики стремятся предупредить возникновение проблем. Это можно сравнить с весенней подготовкой сада – садоводы протравливают места, где могут появиться сорняки, вносят в почву удобрения, формируют крону деревьев и тому подобное. Листья, а тем более плоды еще не появились, но уже нужно заботиться об их здоровье. Здесь очень важны такие задачи, как изменение отношения общества к наркомании, разъяснение ее причин и механизмов формирования, помощь в выработке правильного отношения к химически зависимым людям и их близким, содействие личностному росту людей. Нужно учить людей, особенно детей и подростков, говорить «нет», отказываясь от наркотиков, учить их тому, как без наркотиков общаться с другими людьми, выбираться из стрессовых ситуаций, примиряться с потерями, поднимать свой дух и настроение. 
Дальше, на этапе так называемой «вторичной профилактики», важно обратить внимание на уже возникшие проблемы. По аналогии с садом – это опрыскивание цветов и листьев на деревьях, чтобы плоды смогли правильно вызреть и остаться здоровыми. И работа здесь идет, например, с детьми, которые уже начали пробовать наркотики, но еще не попали в зависимость, а также с людьми, находящимися в кризисе, из которого они, если им не оказать срочной помощи, могут начать выбираться разрушительным путем. Разрушительное поведение может быть направлено как на самого себя (появление возбужденности, эмоциональных расстройств, суицидальных мыслей и попыток и т.п.), так и вовне (злоупотребление алкоголем и наркотиками, как использование искусственных «утешителей», проявление насилия по отношению к взрослым и маленьким членам семьи, побеги из дома, прогулы в школе и на работе, хулиганские поступки и т.п.). И на этом этапе важно научиться тому, как правильно вести себя с тем, кто своим пьянством портит вам жизнь, а также тому, как укреплять свои жизненные силы, подрываемые зависимостью (наркоманией) ваших близких. 
И, наконец, третьим этапом профилактики является правильное лечение. Многие специалисты говорят, что «хорошее лечение – самая лучшая профилактика». Почему это так? Вот почему. Когда все проблемы вполне созрели, их видно отчетливо, и люди уже вынуждены (даже если и не по своей воле) обращаться за помощью и лечением, то именно это лечение будет профилактикой дальнейшего разрушения здоровья наркомана и окружающих его людей. Это профилактика смерти. Если же действительно эффективного лечения нет или оно практически недоступно (именно такова сейчас в целом ситуация в нашей стране), то все предшествующие усилия могут оказаться бесплодными. А что такое хорошее лечение? Это лечение не ограничивается «вытаскиванием утопших». Необходимо предупредить «возвращение в исходное положение», предупредить срыв, сводящий на нет все усилия. И мы вновь возвращаемся к стратегиям первичной профилактики, тактически разработанным применительно к людям, вышедшим из ада, из объятий смерти, пережившим множество кризисов. Профилактика срыва, работа с такими людьми и их близкими предъявляет высокие требования к людям, оказывающим помощь, они должны владеть специальными знаниями природы срыва и обладать личностной зрелостью. 

Итак, не надо отчаиваться. Каким бы трудным ни казалось Ваше положение, выход есть! 
Мы надеемся, что наша книжка поможет Вам найти этот выход. Подытожим то, о чем мы говорили с Вами в этой книге: 

1. Наркомания – это настоящая общественная трагедия, от которой страдают десятки миллионов людей: сами наркоманы, их уже рожденные или будущие дети, их родственники, друзья, знакомые. Масштабы беды огромны, но Вы в ней не одиноки – существует огромное множество людей, имеющих те же проблемы, что и в Вашей семье. А значит, и выход из этой беды можно найти, если искать его сообща, всем миром. 

2. Наркомания – серьезнейшее и грозное заболевание. Но для человека, больного наркоманией, всегда есть реальная возможность вернуться к нормальной, полноценной жизни. Свидетельство этому – опыт десятков тысяч людей, уже десятилетия уверенно идущих по пути выздоровления. 

3. Профессиональных возможностей помощи наркоману в России явно недостаточно, но, тем не менее, эти возможности есть. Кроме того, выход существует и там, где профессиональная помощь пока недоступна. Это работа в группах самопомощи для зависимых и их родственников. Многотысячное движение этих групп – мощнейший источник поддержки для множества людей, оказавшихся в беде. Даже там, где таких групп пока нет, их можно организовать, стоит лишь действительно захотеть и приложить к этому свои усилия. 

И такие усилия, а еще – терпение, время и решимость необходимы в любом случае. Тем, кто хочет преодолевать проблемы, связанные с наркотиками, предстоит нелегкий и долгий труд. Если он Вас не пугает, то – за работу! И Бог, мы уверены, Вам в этом поможет. 

ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Рекомендуемая литература

Книги: 

«Алкоголики о себе». Сборник свидетельств выздоровления, а также статей специалистов: врачей, психологов, священников и др. Изд. «ИНФОРМ-12», М., 1998. 
«Анонимные Алкоголики». Книга об основных принципах и истории АА, написанная основоположниками движения. Изд. Alcoholics Anonimous World Servise, Inc., Нью-Йорк, 1989. 
«Анонимные Наркоманы». Изд. Narcotics Anonymous World Services, Inc., 2001. Новый перевод основного текста движения АН. 
Белогуров С. Б. «Популярно о наркотиках и наркомании». Изд. «Невский диалект», «Бином», СПб., М., 1998. 
Битти М. «Алкоголик в семье или преодоление созависимости». Изд. «Физкультура и спорт», М.,1997. 
Вебб Т. «Дерево обновленной жизни» (Церковь и программа 12 шагов). Изд. «Триада», М.,1998, 2000. 
«Двенадцать шагов и двенадцать традиций». Изд. Alcoholics Anonimous World Serviсe, Inc., Нью-Йорк, 1989. 
Иванова Е. Б. «Как помочь наркоману». Изд. «Невский диалект», СПб., 2001. 
Иеромонах Иона (Займовский). «Сладкий плод горького древа». Изд. «Даниловский благовестник», М., 2004. Первая в России книга православного священнослужителя, который, будучи хорошо знаком с «Программой 12 шагов», рассматривает ее с позиций Православия. Специально для книги автор проинтервьюировал на эту тему многих видных иерархов и священнослужителей Православной Церкви, а также специалистов в области наркологии. 
Иеромонах Иона (Займовский). «Церковь и страдающая личность». Изд. «Даниловский благовестник», М., 2005. 
«Как это работает. 12 Шагов и 12 традиций Анонимных Наркоманов». М., 1999. 
Мирянин Александр. «Выход есть!». Изд. «Даниловский благовестник», М., 2004. Опыт анализа «Программы 12 шагов» с точки зрения человека, который много лет назад обрел трезвость и пришел к Богу, работая по этой программе. 
«О наркомании». Сборник. Одна из немногих пока книг, отражающая конструктивную точку зрения православных специалистов на проблему наркомании. Напечатана по благословению Святейшего Патриарха Московского и всея Руси Алексия Второго. Изд. «Благо», М., 2000. 
Проценко Е. Н. «Наркотики и наркомания». Изд. «Информ12», М., 1999. Изд. «Триада», М., 2002, 2006 (а также под названием «Надежда в беде. Наркотики и наркоманы». Изд. «Самарянин», М., 1999, Изд. «Каритас», М., 2002). 
Росс Р. «Преодоление прошлого». Практическое руководство для работы с проблемами созависимости. Изд. «Триада», М., 2000. 
Спиккард А., Томпсон Б. «Страсть к спиртному». Одно из первых изданий на русском языке, в котором проблемы наркомании и алкоголизма рассматриваются авторами-христианами, имеющими огромный опыт профессиональной работы с этими заболеваниями. В книге описана так называемая Миннессотская реабилитационная модель, являющаяся широко распространенным и высокоэффективным методом лечения алкоголизма, наркомании и других видов зависимости. Подробно рассматривается роль семьи в формировании этих заболеваний и в ходе выздоровления. 2-е издание, 1999. 
Смит Э. «Внуки алкоголиков». Проблемы взаимозависимости в семье. Изд. «Просвещение», М., 1991. 
Тихорский Е. «Как бросить пить». Изд. «Комплект», СПб., 1997. 

Другие книги, а также брошюры, буклеты и журналы, издаваемые Alcoholics Anonimous World Servise, Inc, сообществом Ал-Анон, и российскими издательствами: 
«АА взрослеет»
«Доктор Боб и славные ветераны»
«АА: 44 вопроса» 
«АА для женщин» 
«Алкоголизм – семейная болезнь» 
«Алкоголизм – карусель отрицания» 
«Анонимные Алкоголики в вашей среде» 
Буклеты с переводами статей Билла Уилсона: «Вера», «Страх», «Честность», «Смирение», «Любовь» и других 
«Быть свободным» — периодический альманах №№ 1-5. Изд. «Информ-12», М., 1997—1999. 
«Вопросы и ответы о наставничестве» 
«Вопросы новых членов» 
«Если вы профессиональный работник» 
«Дилемма брака с алкоголиком» 
«Дюжина» — журнал, издаваемый Российским АА и являющийся русскоязычным «собранием АА в печати». В нем печатаются истории членов АА, материалы о проблемах и опыте групп, информация о событиях и жизни АА. Выходит с 1993 г. 
«Знакомьтесь: АА» 
«Как понимать анонимность» 
«Молодежь и АА» 
«Послание женщине-алкоголику» 
«Самообеспечение» 
«Священнослужителям об АА» 
«Члены АА о лекарствах и других медицинских препаратах» 
и многие другие 

Перечисленные книги, журналы и брошюры, как правило, можно приобрести во многих перечисленных в книге реабилитационных центрах, программах и общественных организациях, а также в специализированных магазинах и информационных центрах. 

В Москве и Подмосковье: 
•	Книготорговый центр «Книги по разным видам зависимости» – т. (495) 971-2973. Звонить с 11.00 до 18.00 кроме воскресенья.
•	Центральный офис московского движения АА – т.: (495) 185-4000. 
•	Информационный Центр при Фонде НАН — адрес: 117449 Москва, ул. Шверника, 10а. Т.: (495) 126-0451, факс: (495) 310-70-76. 
В Санкт-Петербурге: 
•	Информационный центр – т.: 328-32-54, 328-32-93. 

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. 
Российские профессиональные лечебно-реабилитационные программы, информационно-консультационные центры, терапевтические сообщества и общественные организации, связанные с решением проблем наркомании

Как указывалось в предисловии, при подготовке этой книги ко второму изданию в организации «Каритас» была проведена значительная дополнительная работа. Одна часть этой работы — сбор новой и обновление имевшейся информации о действующих реабилитационных и профилактических центрах и программах – была проведена А. Юрпольской, консультантом Христианского общественного благотворительного фонда «Старый Свет». 
Другая часть работы заключалась в том, что специально созданной экспертной комиссией, состоящей из нескольких священнослужителей основных христианских конфессий, имеющих многолетний опыт помощи химически зависимым людям1, и автора данной книги, был сформулирован перечень положений и принципов, которые, по общему мнению комиссии, должны быть непременной частью идеологии, методологии и кадровой политики христианских программ и центров и разделяться работающими в них сотрудниками. 

Вот эти принципы:

1.	Природа человека являет собой единство духовного, психического и телесного. 
2.	Человек устремлен за пределы земного существования и обладает как психологической свободой, так и свободой выбора по отношению к своему абсолютному будущему. Следовательно, существуют ценности более высокого порядка, чем здоровье и физическая жизнь пациента. 
3.	Человек может быть целью терапевтического или реабилитационного процесса, но, при этом, не должен становиться средством достижения экономической или иной выгоды ни тех, кто осуществляет этот процесс, ни общества в целом. 
4.	Болезнь является нарушением целостности человека и может разрушать его систему ценностей. Соответственно, выздоровление наркомана (или, в другой терминологии, избавление его от наркотических проблем) требует восстановления его человеческой целостности и системы ценностей. 
5.	Болезни, боль и страдания имеют, вместе с тем, важное значение для покаяния и спасения человека. 
6.	Забота о пациенте, помощь ему в проживании вызванных болезнью страданий является самостоятельной ценностью и проявлением милосердия и не может зависеть от соображений практической пользы даже в безнадежных случаях. 
7.	Наркомания коренится в связанных с первородным грехом нарушениях духовной сферы, но имеет также телесные, психические и социальные причины и последствия. Социальная и культурная сущность зависимости (в том числе, наркомании) отражает и обусловливает кризис ценностей и дисфункцию семьи и общества. 
8.	Из этого следует, что терапия столь многосоставного комплексного заболевания, как наркомания, не может сводиться ни к медикаментозной дезинтоксикации, ни к последующему краткосрочному или продолжительному симптоматическому медицинскому вмешательству. 
9.	Аналогично, попытки найти с помощью различных (как правило, манипулятивных) психологических, педагогических или социологических методик, техник и подходов изолированное решение психологических или социальных проблемам наркомана так же не могут считаться действительной реабилитацией. 
10.	Подобным же образом, сверхъестественное мгновенное избавление наркоманов от тяги к наркотику, в том числе — по молитве самого больного или других людей, не является конечной целью реабилитации и не представляет собой исцеления или выздоровления в полном смысле этих слов, а может быть лишь начальным этапом длительного процесса целостной реабилитации всех сторон человеческой личности, затронутых болезнью. 
11.	В процессе терапии и реабилитации ни при каких условиях недопустимо унижение человеческого достоинства больного или эксплуатация эмоциональной сферы его личности в ущерб духовной свободе. 
12.	Всякое терапевтическое или реабилитационное воздействие может осуществляться только при наличии информированного согласия больного, в частности, при условии добровольного и осознанного принятия им всех ограничений и требований, установленных в лечебном или реабилитационном учреждении. 
13.	При этом следует избегать неапробированных или неоправданно дорогостоящих методов терапевтического воздействия, а также чрезмерно рискованных, ставящих под угрозу высшие блага, жизнь, телесное или душевное здоровье больного. 
14.	Поскольку в формировании и проявлении связанных с наркоманией проблем обязательно участвует все окружение наркомана, включая его ближайших родственников, частью реабилитационного процесса обязательно должна быть работа с семьей больного и другими значимыми для него людьми. 
15.	В силу своей комплексности, проблема наркомании требует для своего решения участия множества заинтересованных лиц, организаций и учреждений. Поэтому одним из критериев грамотно и профессионально организованного процесса терапии или реабилитации является сознательное сотрудничество (или готовность к такому сотрудничеству) с другими терапевтическими и реабилитационными программами и центрами, отвечающими этическим нормам, а также с духовными и религиозными институтами и организациями. 
16.	Все сотрудники терапевтических и реабилитационных организаций, находящиеся в непосредственном общении с подопечными и участвующие в процессе терапии или реабилитации, должны ясно понимать, что их профессия является служением, а не средством заработка или самоутверждения и всегда предполагает деятельность, превышающую вознаграждение за нее. 
17.	Необходимым условием для такой деятельности является постоянное личное совершенствование, включающее как обязательное и непрерывное повышение своей квалификации и профессиональной подготовки, так и работу с собственными проблемами. Если речь идет о христианских программах и центрах, эти качества можно обозначить как стремление к возрастанию во Христе, которое должно проявляться в том числе в постоянном и деятельном участии в жизни своей христианской общины. 

В список организаций, помещенный ниже, мы включили в первую очередь те христианские и светские реабилитационные центры и программы, которые, по мнению экспертной комиссии, могут соответствовать всем или хотя бы большинству из вышеприведенных принципов работы (разумеется, для светских центров о таком соответствии можно говорить лишь с некоторой долей условности). 
Мы сознательно старались не включать в список те центры и программы, которые явно противоречат одновременно нескольким из сформулированных выше принципов работы. 
Так, например, мы не стали включать в этот перечень организации, осуществляющие только дезинтоксикацию и медикаментозное лечение проявлений наркомании, во-первых, потому, что подавляющее их большинство является почти исключительно коммерческими, и их адреса и телефоны постоянно публикуются в многочисленных рекламных изданиях. Кроме того, очевидно, что действительного решения проблемы подобными методами не достичь, а иллюзорные «решения» могут нанести весьма серьезный вред уже хотя бы тем, что зачастую побуждают отложить действия, которые могли бы помочь остановить развитие такой смертельной болезни, как наркомания. 
Не включены в перечень организации, являющиеся «наркологическими» отделениями различных сект (например, дианетические «реабилитационные центры» церкви сайентологии). Нет в нем и тех «центров», которые опираются на эклектику, свойственную оккультному движению Нью-Эйдж во всем многообразии его проявлений (например таких, которые используют в «реабилитационном» процессе «кундалини-йогу» или «Детку» Порфирия Иванова – есть у нас и такие!). 
Разумеется, не могли войти в список и те, кто занимается «кодированием» во всех его вариантах (в том числе и под таким наукообразным названием, как «нейролингвистическое программирование») или те, кто делает нейрохирургические операции для «излечения от наркомании». Разнообразие подобных «методов», приносящих пациентам огромный душевный и телесный вред, к сожалению, множится с каждым днем, и мы одной из своих задач видим всемерное противодействие этим разрушительным тенденциям. 
В некоторых случаях, когда мы располагали дополнительными сведениями о том или ином центре, мы старались сопроводить информацию о нем краткими комментариями. 
В списке приведены также некоторые организации, которые, хотя и не занимаются реабилитацией зависимых, однако ведут активную просветительскую и профилактическую работу в этой области, а значит – могут помочь в решении проблем наркомана и его семьи уже тем, что способны предоставить им адекватную информацию о болезни и путях ее преодоления. Кроме того, часто подобные организации способствуют созданию новых групп самопомощи и предоставляют этим группам место для встреч. Деятельность таких организаций особенно важна и актуальна там, где пока отсутствует или малодоступна реабилитационная помощь. Эти организации обозначены сокращением инф. 
К сожалению, не всегда располагая полной информацией, мы не могли дать вполне достоверной оценки всех аспектов деятельности включенных в наш перечень организаций. Поэтому заранее приносим извинения тем, кто не согласится с отнесением своей организации к какой-то из упомянутых категорий, и готовы, при наличии дополнительной информации, в следующем издании пересмотреть эту классификацию. 
Просим извинить нас за то, что публикуемый список центров, очевидно, окажется неполным и, возможно, в чем-то неточным. 
В дальнейшем мы будем продолжать работу по комплектации этого перечня и внесении в него всей информации, которая так необходима людям, ищущим помощи в решении проблем, связанных с наркотиками. 
Поэтому просим всех, кто располагает какими-либо сведениями о профилактических, лечебных и реабилитационных центрах и программах, информация о которых отсутствует или неточно представлена в нашем перечне, сообщать нам об этом на адрес издательства или автору по электронной почте oldworld@orc.ru . Будем также признательны за отзывы и пожелания, касающиеся всех других разделов данной книги. 

ПРИЛОЖЕНИЕ 3.
Группы самопомощи для наркоманов, алкоголиков и членов их семей
 
Движения самопомощи в России имеют относительно недавнюю историю. Сегодня наиболее развитую структуру с наличием групп практически во всех регионах России имеет движение «Анонимные Алкоголики» (АА). В России первые группы АА появились только в 1987 году, но, благодаря громадному опыту выздоровления, накопленному во всемирном содружестве АА со дня его возникновения в Америке в 1935 году, группы в России практически сразу смогли стать наиболее эффективным из всех известных методов преодоления зависимости.
Наркоманам (а также их родственникам и даже некоторым врачам-наркологам) часто кажется, что их зависимость принципиально отличается от алкогольной. Точно так же алкоголики зачастую считают свою болезнь совершенно иной, чем наркомания. Такое «выделение» себя в противопоставление другим зависимым людям является одним из глубинных психологических механизмов любой зависимости, и, к сожалению, иногда ведет даже к неприятию друг друга на группах, а то и к «недопущению», например, наркоманов на группы АА. 
К счастью, такие проявления «болезни роста» характерны для сравнительно немногих групп. Большинство же зрелых групп хорошо понимают, что в своей основе механизмы формирования зависимости от алкоголя принципиально не отличаются от формирования других видов зависимости, и участники таких групп готовы помогать другим зависимым, делиться с ними своим опытом. 
Разумеется, многолетний опыт выздоровления алкоголиков в группах АА является просто бесценным и для наркоманов. Хотя движения АА и «Анонимные Наркоманы» (АН) существуют независимо друг от друга, обмен опытом выздоровления между участниками этих движений является одним из мощнейших ресурсов выздоровления в каждом из них. То же относится и к группам самопомощи родственников алкоголиков и наркоманов. Это тем более справедливо для России и бывших советских республик, где группы АН (и, соответственно, группы родственников наркоманов Нар-Анон) стали появляться относительно недавно и пока еще в основном в самых крупных городах. Для большинства же регионов России их опыт все еще остается недоступным, и там наркоманам и их родственникам просто необходимо использовать уже имеющийся опыт работы групп АА и Ал-Анон (групп родственников алкоголиков). 
Поэтому в перечне групп, публикуемом в данной книге, основное место занимают именно адреса групп АА и АлАнон. Разумеется, приведены и существующие адреса групп АН и Нар-Анон. Как правило, в местных группах «Анонимных Алкоголиков» известны и адреса всех других групп, работающих по «Программе 12 Шагов». 
Особое место в списке занимают так называемые «христианские группы самопомощи». Это пока немногочисленные и, как правило, имеющие мало контактов с другими движениями (а поэтому и не слишком богатые опытом выздоровления) группы при христианских общинах, в основном протестантских. Обычно они открыты не только для христиан, но для всех нуждающихся в помощи. Эти группы нередко отличаются несколько своеобразным пониманием «Программы 12 Шагов», а то и вообще стремятся ее переделать на свой лад. Тем не менее, в тех городах, где других ресурсов помощи нет, и эти группы могут оказаться подспорьем к тому, чтобы начать процесс выздоровления. Важно лишь не замыкаться в пределах таких групп и использовать любые возможности расширить свои представления о работе по «12 Шагам», знакомясь с ней на обычных, неконфессиональных группах, хотя бы для этого и пришлось поехать в другой город или просто преодолеть некоторое «внутреннее сопротивление». 
Данные по группам «Анонимных Алкоголиков» в России и ближнем зарубежье любезно предоставлены сотрудниками Центрального офиса Российского Совета Обслуживания АА по состоянию на декабрь 2003 года. К сожалению, многие из приведенных данных могут очень скоро оказаться устаревшими, поэтому, если Вы не сможете найти группу по какому-то из указанных в списке адресов, не отчаивайтесь, попробуйте «проверить» другие доступные адреса или навести справки по контактному телефону «Анонимных Алкоголиков» в Москве: (095) 185-40-00, по телефонам или электронным адресам региональных советов обслуживания (см. в приложении). Можно также написать в АА письмо по адресу: 129128, г. Москва-128, а/я 33 или по электронной почте: aarus@online.ru 
В Интернете есть сайт «Анонимных Наркоманов»: www.na-msk.ru. С московской группой обслуживания движения «Анонимные Наркоманы» можно связаться, написав по адресу: 111672, Москва, а/я 102 или по электронной почте: namoscow@cityline.ru. В визитной карточке движения указан также московский телефон 705-92-85, доб. 71-802. 

Полный постоянно обновляющийся список групп самопомощи в России, в ближнем и дальнем зарубежье Вы можете найти в базе данных нашего сайта http://stsv.org/?q=ru/node/24